拔牙是日常生活中人們常見的醫療行為,一談起拔牙我們自然就會聯想到疼痛、流血,造成心理恐懼,從而引起心率加快、血壓波動,加重心臟負擔。對於高血壓患者來講血壓的驟然升高,可誘發腦血管意外,導致嚴重後果。那麼,如何才能保證高血壓病患者拔牙時的安全呢?這是口腔醫師和你的患者都應該瞭解的,來看看下面的文章吧~~
拔牙前
首先,應當避免精神緊張。緊張情緒可導致多數人血壓升高,心率加快,嚴重影響手術的安全。隨著醫療技術的發展,舒適口腔治療理念在口腔治療中的貫徹,口腔科醫師通過使用行為鎮靜技術配合無痛操作技術,使得口腔治療中的不適感得以大大降低,因此高血壓病患者應當從心裡上避免不必要的聯想,誘發自身恐懼心裡,可考慮術前使用服用安定、魯米那等鎮靜劑和心得安藥物,消除精神緊張的影響,以利於手術的順利進行。
其次,應當做必要的準備:術前可自查血壓。據最近期WHO的血壓界定,140/90mmHg為異常血壓;介於二者之間為臨界血壓。如果為單純性高血壓病,在無心、腦、腎併發症的情況下,一般對拔牙有良好的耐受性。近年來,由於人們對心血管病多重危險因素作用以及心、腦、腎靶器官保護的認識不斷深入,高血壓的診斷標準也在不斷調整。醫生面對患者時在參考標準的基礎上,根據其具體情況判斷該患者最合適的血壓範圍,採用針對性的治療措施。
使患者血壓穩定於160/90mmHg以下, 如果血壓高於l80/100mmHg,則應先控制後再行拔牙,必要時請心內科醫師調整降壓藥的使用。如果因緊張影響休息,可口服鎮靜催眠藥物,保證睡眠質量。對於長期口服抗凝藥物的患者也不必停用,但應告知醫師目前藥物的使用情況,以便醫師對症處理。拔牙最好選擇在上午,以便術後觀察,也不要空腹就診,以免出現低血糖誘發暈厥。
最後,如果仍然有極度恐懼的心理反應,也可與醫師協商採用鎮靜藥物輔助消除緊張情緒,保證治療安全。
拔牙過程中
最好在監護下行牙拔除術。口腔外科醫師給高血壓患者拔牙時在注意其血壓值的同時,還應注意患者的自覺症狀、既往血壓最高值和近期血壓的波動情況,如果患者有頭痛頭暈症狀、血壓在既往最高水平、近來血壓波動較大,即使當日血壓未達前述值也應謹慎。手術時必須保證無痛,術後應繼續控制血壓,防止拔牙後出血。
拔牙後
拔牙後可取半臥位休息,不能馬上洗熱水澡,以免創口出血,2小時後才能吃流質或半流質食物,不吃過硬、過熱的食物。拔牙當天不能做劇烈運動或重體力勞動,不飲酒、不吹樂器、不吮吸創口、不漱口。麻醉藥性消失後,拔牙創口略有疼痛,一般不需服藥,若有發熱、疼痛劇烈、腫脹或大量出血情況,則應及時就診。
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