科室: 婦科 副主任醫師 葉利群

  案例分享:小徐今年才24歲,結婚一年沒有懷孕,父母、公婆都很著急。在家長的催促下,夫妻兩人來到醫院檢查。結果顯示,小徐的丈夫一切正常,而小徐卻存在輸卵管積水。小徐稱平常偶爾會有腰痠腹痛症狀,但疼痛感不強,自以為年輕就沒當回事。小徐感覺奇怪:個人衛生習慣很好,以前也沒見其他婦科炎症,為何會出現輸卵管積水呢?什麼是輸卵管積水?又有什麼方法可以治療輸卵管積水呢?

  實際上,人工流產、自然流產、藥流、引產、不潔性交、盆腔感染等都能導致輸卵管壁粘連、充血、水腫而阻塞;不全流產、殘留胎盤引發炎症,個別帶宮內節育器者,繼發慢性輸卵管炎,長期炎性刺激也會使輸卵管增粗、變硬、管腔粘連、狹窄,輸卵管不同的位置粘連閉鎖。

  怎麼才能知道自己有沒有患輸卵管積水?有以下三種方法:

  1.輸卵管造影

  目前確診輸卵管積水的最簡便可靠的方法,X線顯示,輸卵管全程顯影並見傘端增粗擴張,20分鐘後延遲片示雙側輸卵管殘留影,盆腔內無造影劑彌散。

  2.超聲診斷

  某些輸卵管積水可以在超聲上顯示出來,但是超聲只能提示有液性暗區而不能最終確診是否有積水。

  3.腹腔鏡

  可以直接確診輸卵管積水,在腹腔鏡下可以看到傘端和周圍的粘連情況已經判定輸卵管的功能,一般不作為首選檢查,多在造影確診後治療時應用。

  明確患了輸卵管積水,該如何治療——輸卵管積水患者如無明顯症狀也無生育要求,可觀察隨診,無需治療;但是如果有生育要求,手術治療是最佳的選擇:

  1、輸卵管傘端造口術

  輸卵管造口術適用於輸卵管近端通暢,遠端有積水、閉鎖的病人,為傳統的治療方式。

  2、輸卵管卵巢粘連鬆解術

  輸卵管、卵巢粘連在不孕症、慢性盆腔痛的病人中十分常見,多由感染、子宮內膜異位症及既往手術所致,可實行輸卵管卵巢粘連鬆解術。

  3、輸卵管根部切斷術

  輸卵管積水的患者最適宜選擇輸卵管根部結紮術,以完全避免輸卵管積水進入宮腔,然後進行輔助生育;由於沒有損傷子宮,在手術完成後很快就可以接受輔助生育治療。

  小貼士:結紮輸卵管會讓女性幾乎不能自然懷孕,所以輸卵管根部切斷術應該在患者完全知情同意的情況下才可以進行。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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