鼻咽癌發生部位隱蔽,又與眼、耳、鼻、咽喉、顱底骨和腦神經等重要器官相鄰,具有易於在黏膜下向臨近器官直接浸潤或淋巴結轉移的生物學行為,所以症狀多變或不明顯,常被病人或醫生所疏忽,只有掌握了疑似鼻咽癌的臨床表現,才能儘早的發現此病,抓住疾病的最佳治療時機,達到早期發現、早期診斷、早期治療的目的。
疑似鼻咽癌的臨床表現:
1、鼻塞:腫瘤堵塞後鼻孔可出現鼻塞。腫瘤較小時,鼻塞較輕,隨著腫瘤長大,鼻塞加重,多為單側性鼻塞。若腫瘤堵塞雙側後鼻孔可出現雙側性鼻塞。
2、頭痛:為常見症狀,佔68.6%。可為首發症狀或唯一症狀。
3、涕中帶血:早期可有出血症狀,表現為吸鼻後痰中帶血或擤鼻時涕中帶血。早期痰中或涕中僅有少量血絲,時有時無。晚期出血較多,可有鼻血。
4、伸舌偏斜:鼻咽癌直接侵犯或淋巴結轉移至莖突後區或舌下神經管。使舌下神經受侵,引起伸舌偏向病側,伴有病側舌肌萎縮。
5、耳部症狀:鼻咽癌發生在鼻咽側壁,側窩或咽鼓管開口上脣時,腫瘤壓迫咽鼓管可發生單側性耳鳴或聽力下降,還可發生卡他性中耳炎。單側性耳鳴或聽力減退、耳內閉塞感是早期鼻咽症狀之一。
6、複視丶視力減退:與外展丶動眼丶視神經損害有關。
7、面麻:指面部面板麻木感,臨床檢查為痛覺和觸覺減退或消失。腫瘤侵入海綿竇常引起三叉神經第1支或第2支受損;腫瘤侵入卵圓孔、莖突前區、三叉神經第3支常引起耳廓前部、顳部、面頰部、下脣和頦部面板麻木或感覺異常。面部面板麻木佔10%~27.9%。
8、遠處轉移:鼻咽癌的遠處轉移率約在4.8%~27%之間。遠處轉移是鼻咽治療失敗的主要原因之一。常見的轉移部位是骨、肺、肝等,多器官同時轉移多見。
9、頸部包塊:鼻咽的頸淋巴結轉移率高達60%-80%,而且半數為雙側頸淋巴結轉移,約40%的病人是以淋巴結腫大為首發症狀來就診。
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