眾所周知，眩暈和頭暈乃是臨床上最常見的症狀之一，其解剖、生理和病因複雜，診療過程又常涉及到耳科、神經科、甚至大內科和精神科等多學科的基礎理論知識和診療技術，因為我們在工作中普遍感到困難。
首先，我們得明確，眩暈是一種運動性幻覺。常見的旋轉性眩暈或“真性”眩暈，多提示半規管或中樞神經通路病變。眩暈病人有明顯的自身或外界旋轉感，當病人確實看到外物旋轉時，很可能伴有眼球震顫。儘管有些醫師認為病人所描述的顱內旋轉感沒有臨床價值，但作者觀察到許多患有真性前庭疾病(如BBPV)的患者確有這類眩暈感覺。“真性”眩暈患者常伴有平衡障礙、步態不穩(或偏斜)、噁心和嘔吐等其他症狀。
而頭暈(或頭昏等其他的一些相關感受)，不論對患者或醫師來說都很難精確定義。患者常用頭重腳輕感、傾倒感、搖晃感以及踩棉花樣感來進行描述。以上症狀可見於前庭系統疾患，尤其是非急性期病變，也可見於一些內科疾病(如貧血、低血糖、心臟病)或心理障礙性疾病。要求病人將其症狀比喻成日常生活中所經歷的時間對診斷很有助益。病人常會將“真性”眩暈描述為像酒醉、坐旋轉木馬、在海上行船或者暈車樣的某種感受。這種不確切描述的頭暈可能成為急性前庭發作至完全康復間的一種過渡性症狀。
所以，我們可以從上述定義結合患者的主訴上進行二者的簡單區分。
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