科室: 兒科 主任醫師 鮑秀蘭

  症狀

  特應性皮炎是一種慢性、複發性、炎症性面板炎,一般出生後3個月即開始出現,60%的患兒在1歲內發病,近90%於5歲內發病,是影響兒童面板健康的首選疾病。

  根據不同年齡發病部位和皮損形態學改變將特應性皮炎分為3個臨床階段,即嬰兒期、兒童期和青少年或成年早期。這些階段可能會相互交叉,也可能會因為某一階段疾病的自愈而分隔。嬰兒期的特應性皮炎多發於出生40天以後的嬰兒,少數可於滿月內發病。表現為急性、亞急性特性應皮炎,皮損好發於頭皮、面部、肢體伸展側及耳廓處,可表現為皸裂、滲液和結痂。至2歲時,80%左右的患兒基本自愈。

  預防

  若能有效避免特應性皮炎的刺激因素、掌握正確的面板護理方法,可以減輕或緩解其疾病的臨床症狀。

  首先,應避免以下刺激因素:

  食物:中至重度特應性皮炎患兒中,接近40%是由食物過敏原引起的,常引起過敏的食物有花生、雞蛋、牛奶、小麥及大豆。

  空氣傳播過敏源:如屋塵蟎、動物皮屑及黴菌孢子等可使特應性皮炎患兒症狀加重。

  溫度變化:冷、熱及環境氣候的急劇變化或突然大量出汗亦可惡化或加重因素。另外,60%-90%患兒受季節影響,一般夏季改善而冬季加重。

  其次,特應性皮炎寶寶面板非常乾燥,面板脂質缺乏、經表皮水分丟失量增加、面板的含水量降低、屏障功能缺陷,對環境刺激物、變應原及微生物易感性增加,同時過度清潔面板可使損傷進一步加重。

  日常生活中正確的洗澡及潤膚劑的使用是幫助患兒面板恢復健康狀態的有效方法。建議洗澡時間以5-10分鐘為宜,水溫為36℃-38℃,使用ph值5.5-6.0的溫和浴液,浴後需要用柔軟的乾毛巾輕拍面板使其乾燥而非擦乾(避免加重面板損傷)。潤膚劑分為潤膚露、潤膚霜及潤膚膏三種,應根據氣候及皮損特點選擇合適的劑型。此外,還應注意潤膚劑為無香料、無色素、低敏。使用次數建議為2次/日,也可在外用藥物塗抹後使用,提高區域性藥物的吸收。

  醫療處理

  若寶寶不停抓癢,導致面板紅腫化膿,家長要帶寶寶去醫院就診,醫院會根據寶寶的症狀輕重,給予口服抗組織胺藥物或外用類固醇藥膏的治療。適當使用具有鎮靜作用的抗組織胺藥物,尤其在睡前服用,可減輕癢感、改善睡眠。特應性皮炎的治療以外用藥為主,主要包括糖皮質類固醇製劑及鈣調磷酸酶抑制劑兩大類,其中糖皮質類固醇激素製劑是特應性皮炎的首選用藥,而非激素類的鈣調磷酸酶抑制劑只適用於2歲以上兒童。有些家長可能擔心擦含有類固醇的藥膏會有副作用而不敢使用,醫生一般給寶寶用含類固醇藥膏是在評估寶寶的狀況後才給寶寶用的,表皮區域性的使用不會產生類固醇的全身性副作用,勿因對類固醇的過分害怕不治療而導致寶寶皮炎嚴重。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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