急救(First Aid)是指當有人受傷或突發疾病時,在專業急救人員趕到現場並接管患者之前,旁觀者立即採取的緊急救助。急救主要包括兩個方面:一個方面是心肺復甦等救生技術,另一方面是內外科急症和突發環境事件的處理。
因為不常遇到,可能大家對兒童內外科急症、突發環境事件處理這一部分的急救內容都比較陌生。在接下來的這段時間裡,筆者將重點科普這些問題,希望您能認真學習,掌握這些一旦遇到就是孩子的救命法寶的重要技能。
骨折和扭傷的急救
概念解釋:
骨折是常見的小兒外傷之一,大多數是由摔傷和體育運動所致,最嚴重的骨折往往由車禍引起。關節扭傷是指因關節發生超過正常常範圍的移動而導致的損傷。
骨折後可以出現患肢區域性疼痛和腫脹,移動患肢時加重。骨折段移位使患肢發生畸形和異常活動。扭傷關節可出現腫脹和淤青。
在沒有X射線的情況下,您可能無法判斷是否真的骨折了還是僅僅是單純的扭傷。但是即使您不確定有沒有骨折,您也可以執行下面操作。
急救步驟:
1、確保現場環境安全,拿到急救包,穿戴PPE。
2、用乾淨的敷料蓋住開放性傷口。
3、受傷部位冰敷或冷敷。對於較大的兒童來說,冰敷可減輕傷處疼痛,但嬰幼兒(<3歲)可以冷敷但不要使用冰塊,因過冷可導致進一步的損傷。請注意,冰袋和面板之間要隔一塊毛巾,冰敷時間不可超過20分鐘。
4、需要立即撥打120的緊急情況:存在大的開放性傷口,受傷部位異常彎曲,骨折以下部位的手或腳發紫或變冷以及您不知道如何處理。
5、夾板固定(視實際情況選擇)。夾板可以保護肢體避免不必要的移動,直至到達醫院就診。通常夾板應該由醫務人員來固定。但有些時候,例如您在野外徒步旅行,那就很可能需要自己動手了。
雜誌、護腿板、捲起的毛巾或幾塊木頭都可以用來做夾板,用圍巾做成吊帶。如果您找不到合適的夾板材料,另一隻手臂也可以用來來固定受傷那一側的手臂。
將夾板綁住受傷部位固定以提供支撐。夾板最好超出受傷部位,並能夠支撐傷口上方和下方的關節。可以用膠帶、紗布或布條來固定夾板。
在實施夾板固定時,切勿矯正彎曲或變形的受傷部位。如果受傷部位正在流血,請先對傷口進行加壓止血並覆蓋敷料,如果骨折斷端穿出面板,請用乾淨的敷料包裹住傷口,然後視實際情況需要進行夾板固定。
注意夾板和受傷部位之間應該能插入幾個手指,不要將夾板綁得太緊,否則會加重疼痛。如果使用很硬的東西作夾板,儘量在夾板內墊軟布或敷料,以增加受傷者的舒適度。
最容易犯錯的5件事:
1、如果受傷部位很疼,患兒在接受醫務人員檢查之前應避免活動這個部位。
2、對年幼兒而言,家長對骨折的判斷尤其困難。即使患兒肢體能移動,也可能有骨折。注意觀察有無水腫、疼痛、拒按(保護性)、跛行及運動受限等表現。如果疑有骨折,馬上請兒科醫生診治。
3、如果患兒腿骨骨折,不要試圖自行搬動,請一定叫救護車並等待急救人員運送。
4、沒有徵求兒科醫生的意見前,先不要給兒童吃東西、喝飲料或服用止痛藥。因為如果兒童需要急診手術,那麼您給他吃喝的東西都會增加麻醉的危險性,而止痛藥可能因藥物相互影響而對接下來的治療產生干擾。
5、如果有開放性外傷,可用無菌敷料覆蓋傷口壓迫止血。不要試圖將骨折處推回原位(復位),未經正規訓練者不要使用止血帶。請及時撥打120,讓專業救護人員進行相應處理。
護理要點:
1、在骨折處理後的數日內,定期測量患兒體溫,如有發熱提示可能有感染。
2、患肢上石膏後,如出現活動手指時有疼痛麻木感,指尖青紫或蒼白這些症狀,提示石膏下可能有能夠導致永久的神經.肌肉及血管損傷的嚴重水腫,請及時聯絡骨科醫師複診。
3、如果石膏斷裂或變鬆,需要及時診。
注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。