脊柱側彎又稱脊柱側凸,它是一種脊柱的三維畸形,包括冠狀位、矢狀位和軸位上的序列異常。正常人的脊柱從後面看應該是一條直線,並且軀幹兩側對稱。如果從正面看有雙肩不等高或後面看到有後背左右不平,就應懷疑“脊柱側凸”。這個時候應拍攝站立位的全脊柱X線片,如果正位X線片顯示脊柱有大於10度的側方彎曲,即可診斷為脊柱側凸。輕度的脊柱側凸通常沒有明顯的不適,外觀上也看不到明顯的軀體畸形。較重的脊柱側凸則會影響嬰幼兒及青少年的生長髮育,使身體變形,嚴重者可以影響心肺功能、甚至累及脊髓,造成癱瘓。輕度的脊柱側凸可以觀察,嚴重者需要手術治療。脊柱側凸是危害青少年和兒童的常見疾病,關鍵是要早發現、早治療。
支具治療是目前脊柱側彎保守治療常用的方法
在非手術治療中,支具治療是目前為止具有科學意義的有效治療方法。因此,不少家長都首先選擇了支具治療。然而,不是所有的脊柱側彎都適合支具治療,支具治療也有陷阱。特別是前凸型的側彎。門診曾有一位家長帶著女兒就診,15歲,側彎60度,月經已經一年半,上樓梯時候有些喘,更為關鍵的是側彎在矢狀位上是個前凸性,嚴重擠壓胸腔空間,導致肺部和心臟受壓。支具矯形的原理很大程度上是通過擠壓力量,也就是擠壓肋骨來間接矯正側彎,對於這樣的原本已經嚴重擠壓胸腔空間側彎,採取支具治療無疑對於心肺功能而言雪上加霜,本應該接受手術治療,即使不接受手術治療,也不應該接受支具治療,因為即使側彎會減輕,以心肺功能減低的代價來換取側彎的矯正,也是不合適,嚴重背離了側彎治療的目的。側彎治療目的首先是減少對肺功能的影響,其次才是外觀的改善和心理的改善。
支具治療的陷阱,請大家關注:
1.對於胸段前凸性的側彎,支具治療一定要慎重。
2.對於已經有心肺功能障礙的或者心肺功能減低,支具治療一定要慎重。
3.對於接受支具治療的患者,不少家長不讓孩子活動或避免孩子劇烈活動,這又是一個極大地錯誤和陷阱,正確的做法是:無論是支具治療還是其他的保守治療,孩子的運動量或者活動量不是減少而是要增加,以最大限度允許孩子的心肺功能擴充套件,即使減少側彎的矯正度,也要確保心肺功能不受影響,根據肺功能的情況調整支具的鬆緊程度。
佩戴支具期間-肺功能的監測
佩戴支具期間-鍛鍊
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