科室: 乳腺外科 副主任醫師 呂鵬威

  在美國,每年有2360名男性診斷為乳腺癌,有430名男性死於乳腺癌。想想中國人口基數,在按比例算算我泱泱大國每年有多少男性患上乳腺癌。並且中國人口性別比例的失調,男性人口數量突飛猛進,男人們不應該只在意下半身,上半身的危機已經是侵襲而來!

  男性乳腺癌發生率為1/1000(女性為1/8);在美國已經有超過13000的男性診斷為乳腺癌。乳腺癌的發生率雖然男性較女性低,不過男性一旦確診,其病情會更嚴重,腫塊會更大,轉移會更快,預後會更差,存活率會更低。

  Eileen Thomas2010年的一項研究提到:約有80%的男人不清楚男性得乳腺癌這回事,並且大多數男性除了乳房包塊外,不知道其他關於乳腺癌的症狀體徵。

  病因

  在青春期前,兩性乳腺組織是差不多的,只是到了青春期,女性在雌孕激素作用下,乳腺開始發育,而後與男性乳腺間差距越來越大。所以,男性是有乳腺組織的,只是沒有女性豐滿。因此,男性也會得乳腺癌!男性也會得乳腺癌!男性也會得乳腺癌!!!男性乳腺癌以導管癌為主,小葉癌比例僅為2%。

  不過目前還不知道到底是什麼原因讓男性患上如此無法啟齒的疾病,不過該疾病的一些高危因素倒是在兩性沒有差異。

  1.年齡 隨著年齡增加,乳腺癌風險增加。男性乳腺癌平均診斷年齡68歲,不要覺得68歲很遙遠,現在乳腺癌有年輕化的趨勢,資料代表的是過去。

  2.家族史。

  3.BRCA1、BRCA2突變 BRCA1突變會是這輩子患乳腺癌的風險為1%。

  4.克蘭費爾特綜合徵(男性體內多了一條X染色體)。

  5.其他。肥胖、吸菸、飲酒過度、物理因素等,使女性乳腺癌風險增加的因素對男性也有同樣效果。

  體徵

  男性也應該像女性一樣重視自己的乳房。對於男性而言,最常見的乳腺癌體徵是乳房或淋巴結區域腫脹或腫塊、面板皺縮凹陷、乳頭內陷、乳頭溢液、乳頭或乳房皮膚髮紅等。值得一提的是,當男性出現乳腺發育時,也可以見到類似乳腺癌的體徵。不管怎樣,男性出現了乳腺或淋巴結區域的異常,均應立即就診。隨便說一下,常常自摸胸與腋窩,對異常情況可以做到早發現,從而早診斷、早治療。

  診斷

  首先體格檢查乳房和腋窩淋巴結的情況,有異常再進行乳腺影像學檢查(鉬靶);在進行取活檢之前也會行乳房超聲會MRI進行定位。這一切都會讓男性覺得異常尷尬。不過對於高危人群,如攜帶BRCA突變基因,應該進行乳腺癌篩查:35歲起,半年一次或一年一次的篩查;40歲後常規篩查應增加鉬靶檢查。

  治療

  乳腺癌的治療沒有兩性差異,以乳房切除術為主,根據具體情況輔以化療、放療、內分泌治療、靶向治療等。

  男性乳腺癌發病率之低,導致目前臨床上缺乏對男性的專門研究,絕大部分資料來自對女性的研究,並且診斷、治療也是基於女性的資料,不過有一項針對男性的研究提到過一個男性乳腺癌相關基因——RAD51B。對於女性來件,乳腺癌是一種嚴峻、需要高度重視的疾病,但這並不代表男性就可以忽略該疾病。男人們,同女人一起捍衛我們的乳房!

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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