頸椎病的定義:頸椎病是一種以頸椎和繼發的椎間關節退行性變導致的嵴髓、神經、血管等結構受壓而表現出的一系列臨床症狀和體徵。
我們常說的頸椎病,根據臨床表現一般分為五種型別:
1、頸型(也有稱為肌性頸椎病):
主要問題是頸部肌肉筋膜炎(即由於急性創傷、慢性勞損、環境、心理等因素導致頸部肌肉筋膜的無菌性筋膜炎),進而引起的頸項肩背部的慢性疼痛。一般早晨剛起床或者天氣突然降溫,以及脖子區域性受涼後會加重。通常活動後或者熱敷後會減輕,但是又會經常反覆發作。影像學檢查通常並無明顯問題。
2、神經根型頸椎病:
由於頸椎間盤突出或骨質增生等,刺激壓迫神經根所致。開始多為頸肩區域性的疼痛,短期內會加重並向上肢放射,面板可有麻木、過敏等感覺異常,同時可有上肢無力、手指動作不靈活。當頭部或上肢姿勢不當,或上肢姿勢突然變化時可能會有“過電”似的急性銳痛。
3、嵴髓型頸椎病:
嵴髓受到壓迫造成的。通常會感到上肢或下肢麻木無力、僵硬、腳下會有踩棉花感,總感覺踏地不實。同時通常伴有觸覺障礙、胸部束帶感(胸口綁著東西,勒著的感覺),雙手精細動作變差(比如寫字顫抖,夾持東西無力,手持物經常掉落等)。後期甚至可能出現尿頻或排尿困難、排便困難等大小便功能障礙。(此時已是手術指徵,必須儘快就診!)
4、交感神經型頸椎病:
主要表現為交感神經刺激症狀。例如頭痛、偏頭痛,頭暈尤其是在頭轉動時加重。可能還會伴有噁心嘔吐,視力下降、聽力下降,耳鳴,心律不齊、心跳加速等等症狀。或者是交感神經抑制類的症狀:比如頭昏眼花,流淚、鼻塞、心動過緩,血壓下降甚至是胃腸積氣等,都可能是頸椎問題引起的。
5、椎動脈型頸椎病:
椎動脈受到壓迫進而導致的各種問題。例如耳鳴、聽力減退、視力障礙、發音不清。甚至因為突發眩暈而猝倒。因為椎動脈周圍有交感神經,所以會產生和交感神經型頸椎病相似的症狀。
如果還有一種型別的話,那就是兩種或兩種以上,上述型別複合的混合型頸椎病。
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