1.頸椎病的發病因素有那些?
頸椎病的發病是一個複雜的過程，涉及了人在生活工作，運動中的各類不良因素對頸部的影響。發病有一個潛伏積蓄的過程，發病的早期為頸椎，關節，韌帶，肌肉出 現一種不健康的表現，在這個過程中，人體的生理狀態尚能維持代償完成它的生理功能。一般只出現頸肩痠痛時輕重的症狀，很難引起人們的注意。當頸椎的病理變 化達到一定程度，開始波及血管、神經等組織時才表現出它的特有症狀。
2.頸椎病會發生哪些病理變化?
在頸椎病人中會出現各類症狀表現，每一種表現都具有特定的臨床體徵，故此臨床上分為頸型、神經根型、椎動脈型、交感神經型、混合型與脊髓型。頸椎的結構較為 複雜，在骨骼各部分組合中，血管、神經等組織又潛入它的邊緣與結構中。因此骨骼關節的病理變化必然波及到這些組織，使其受到刺激與壓迫，出現病人所感覺的 症狀與醫生所查的臨床體徵表現。對頸椎病病理變化的認識，必須從頸椎骨骼、關節結構、椎間盤組織進行查源分析。
3.怎樣發現自己患了頸椎病?
頸椎病的發生，有突然發病與緩慢發病，頸椎病的早期表現並不一定完全具備醫學分型中的典型症狀，由於頸椎的退行性變，關節內在平衡失調，肌肉首先協助維持關 節的內在穩定，由於肌肉的維持代償作用，頸椎尚能維持其生理功能，代償的肌肉長時期處於緊張狀態而形成勞損，表現出頸肩肌肉痠痛症狀。用手觸控時會感到肌 肉彈性降底，發硬與緊張，日常睡覺晨起時頻繁發生類似落枕樣的感覺，頸椎的活動不如以前靈活，總有一種發皺不利落。這種情況應區別與頸肩勞損與落枕，更不 是認為是感受風寒、受風著涼所致。應該想到這會是頸椎病的初期。要及時到醫院找醫生診治或採取主動的康復治療。
4.頸椎病患者為什麼要及早正確就醫?
頸椎病雖說是一種多發的常見病，但又是一種複雜的病症，頸椎是人體的中樞部位，它涉及了脊髓、神經根與供給頭部血液的椎動脈，在人體中佔有了重要位置，由於 頸椎病在百姓中多發，為眾所周知，但並不一定每個人對頸椎的結構、病理變化有一個清楚的瞭解。對於頸椎病就醫，找醫生診治往往不為重視，而待其發展，或找 別人隨意按揉推拿。由於不瞭解內在病理變化，不懂得手法操作要領，結果適得其反使病症加重，甚至導致頸椎錯位而發生嚴重後果。所以頸椎患者首先要認識到頸 椎在人體中的重要地位，尊重醫學科學，增強正確就醫意識。做到無病早防有病早治，當頸部感覺不適時，要及時到醫院就醫意識。
5.同樣的頸椎病，為什麼會出現不同表現?
頸椎病的病理變化涉及了骨骼中各結構部位，波及了不同的組織，但都屬於頸椎病的發病範圍，所以在診斷上統稱為頸椎病。在病理變化中，椎間孔變性、變窄或骨質 增生突入椎間孔時可刺激、壓迫神經根，出現頸痛伴上臂至手指麻木痛稱為神經根型頸椎病。椎體偏歪、滑移，使椎體橫突孔中的椎動脈血管發生扭曲或鉤狀突增生 擠壓刺激椎動脈，造成椎動脈供血不足出現眩暈為椎動脈型頸椎病。交感神經受到擠壓刺激時發生心慌、胸悶、出汗、情緒不穩的症狀，為交感神經型頸椎病。椎動 脈與神經根同時受到波及，出現眩暈、手臂麻痛，稱為混合型頸椎病。椎間盤退行性變向後方突出壓迫脊髓時，不但出現上肢麻痛症而且下肢綿軟行走無力，大小便 控制異常表現為脊髓型頸椎病。病人的各種症狀反映了不同的部位的病變，因此同樣的是頸椎病卻出現不同的症狀表現。
6.頸椎病患者為什麼會出現大面積的頸肩痠痛症狀?
頸椎退行性變後，關節失去內在穩定，頸椎生理前突消失，椎體發生滑移與小關節紊亂，使頸椎的生物力學特點受到影響。這時肌肉發揮了重要代償維持作用，以完成 頸椎的生理活動功能。頸部的各角度活動，是幾組肌肉協同配合共同參與舒張與收縮完成的。代償中肌肉長期在緊張狀態下運動最終形成頸肩背部肌肉勞損。由此看 來骨骼，關節與肌肉是一個統一的整體，在相互作用下完成頸部的生理活動。頸椎病雖然是骨骼、關節、椎間盤組織的退性變產物，在發病中必然涉及到肌肉，所以 各型別頸椎病都存在著頸肩大面積的痠痛症狀。
7.頸椎病有哪些臨床特徵檢查方法?
臂叢神經牽拉試驗、椎間孔壓縮試驗、肩部下壓試驗、`霍夫曼氏徵、椎動脈壓迫試驗、頭頸牽引試驗等。
8.頸椎病造成的手指麻木與持無力是怎麼回事?
頸痛為本病所在，手麻是由於頸部病理變化而反映的一種症狀。椎體結構的紊亂變化，造成了椎間孔的變形與狹窄。椎體後緣的骨刺可突入椎間孔，椎間孔的狹窄與椎 體後緣的骨刺對神經根產生壓迫刺激，而出現神經根受壓後的症狀。病變在頸5～6椎節時，第6脊神經受累，往往為前臂橈側、拇指發麻，病變在頸6～7椎節 時，第7脊神經受累可發生第2、3手指的麻木感，病變在頸第7～胸椎第1椎節時，第8脊神經根受累，可發生第4、5手指麻木，若頸5～6，頸6～7，頸 7～胸椎1同時發病，則會出現五個手指麻木。神經根的長時期受壓，神經纖維組織受到損害，降底了傳導與支配的功能，所以手指麻痛的病人會出現捏拿與持物無力。
9.如何鑑別頸椎病與頸肩背肌勞損?
頸椎病與頸肩背痛是兩回事，從病理變化分析有著嚴格的區別。頸肩背痛是頸肩背部肌肉由於受到外力牽拉、長期從事扶案或低頭操作，感受風寒侵襲等因素造成的肌 纖維無菌性炎症或勞損。頸椎病為頸椎骨骼、關節的退行性變波及血管、神經等組織所引發的病症。頸肩背肌勞損嚴格地說不能算病症，它只是肌肉纖維組織的一種 不健康表現，不涉及關節骨骼、血管、神經。除無菌性炎症急性發作時患者感覺明顯不適外，一般反映均能夠被人所承受。急性發作後很快就會緩解。慢性勞損病程 再長者也不會引起其它變化的後果。急性發作時與頸椎病的表現較為相似，軟組織可發生輕度腫脹，肌肉出現反射性痙攣，由於頸部的活動由頸肩部肌群參與完成， 出現頭頸歪斜、頸部活動發生劇烈痛。頸部轉側、後側出現牽扯性活動受限。肌肉緊張痙攣可發生向肩臂、背部的放散性疼痛。
10.頸椎出現骨質增生就一定是頸椎病嗎?
從病理上來看，頸椎病的發病與骨質增生有著密切的關係，椎體各部位的骨質增生，均可波及到鄰近的組織而發生病症。椎體後緣的增生可刺激神經根，突入椎間孔的 骨刺可以對神經產生壓迫，發生神經根型頸椎病。鉤狀突的增生可擠壓刺激椎動脈，造成椎動脈供血不足，發生椎動脈型頸椎病。小關節的增生可以使關節的內在平 衡失調，出現關節組織的無菌性炎症。位於交感神經周圍的骨質增生，可以對交感神經產生刺激，發生交感神經刺激反映，出現交感神經型頸椎病。
11.治療頸椎病的非手術療法有那些?
頸椎病的發病機制很複雜，在頸椎病的病理變化中，涉及了頸椎間盤、椎體排列結構、小關節的吻合關係、椎體間隙、椎間孔等骨骼結構的變化，與椎體骨骼各部位的 骨質增生變化。頸椎的退行性變，導致了椎體內在平衡失調、血管神經組織的刺激壓迫症狀，引起臨床各類病症的發生。在非手術治療頸椎病的方法中，主要根據頸 椎病的內在病理變化，採用鬆解通利關節，矯正骨骼結構錯位、改變壓迫關係、消除無菌性炎症反映，恢復頸椎內在平衡與生理功能。非手術治療頸椎病的方法很 多，方法的運用在臨床充分辨證的基礎上，做到分型對應、以症擇法。實踐證明，非手術治療頸椎病優勢很大，具有簡便、易行、直觀、有效、病程短見效快的特 點。除極個別需要手術治療外，絕大部分患者都可以獲得滿意的效果，甚至完成可以治癒。
12.哪些頸椎病需要手術治療?
脊髓型頸椎病經長時期採用保守治療病情無改變，且影響正常生活與工作;經長時間保守治療不能奏效病勢進一步發展;有急性進行脊髓壓迫症狀;輕度脊髓壓迫發生突性症狀加重者;經CT、核磁共振或脊髓造影證實脊髓壓迫，採用非手術療法不可逆轉者，應考慮手術治療。
(1)神經根型頸椎病：
①椎間孔明顯變窄，椎體後緣有巨大骨聱形成，產生明顯神經根壓迫症狀。
②經非手術療法治療6個月以上無效果或反覆發作症狀逐漸加重，經X線片檢查與神經定位檢查一致者。
③保守治療無效，疼痛劇烈，有進行性肌萎縮。
④神經根壓迫症狀嚴重，急性劇烈疼痛，影響正常生活者，均應採取手術治療。
(2)頸性眩暈，猝倒症狀頻繁發生，經長時期保守治療無效。
(3)經選擇性椎動脈造影或彩色普勒顯示椎動脈受退行性變因素壓迫者要考慮手術治療。
(4)長期頻繁發作，症狀嚴重，經非手術治療無效，嚴重影響日常工作與生活，X線片顯示頸椎節不穩，椎間盤明顯退行變性者可考慮手術治療。
13.為什麼有些頸椎病患者會出現下肢症狀?
在頸椎病患者中，多數病人反映於頸痛、肩臂麻木與眩暈症狀。但仍有少數病人除頸部不適外，反映於下肢感覺異常、疼痛無力，同時伴有綿軟破行步態不穩，甚至行 走顫抖跌跤現象。往往認為是坐骨神經或風寒溼痺引起的神經麻痺。其實造成這種下肢症狀的原因在頸部，說明頸椎病的病理變化涉及了脊髓，產生了脊髓的壓迫症 狀。這種症狀為脊髓型頸椎病的特有表現。
14.功能活動鍛鍊在頸椎病康復中有何作用?
康復醫療是疾病康復的重要途徑，功能鍛鍊為頸椎病在組織恢復中的一項主要方法。頸椎病發病後，形成了骨關節組織、韌帶、肌肉、血管、神經的一系列生理的變化。功能活動鍛鍊有助於機體組織的調整，使受累損傷的組織重新恢復正常的生理功能。
15.頸椎病患者在哪些情況下不適宜進行運動功能鍛鍊?
頸椎病的運動功能鍛鍊是患者普遍運用進行的康復療法，但並非每位患者在任何情況下都可以隨意進行。進行運動鍛鍊首先要結合自己的病況與整體的身體性掌握，處 於頸椎病的非常發病期和頸椎病的特異病理變化下，進行頸部運動鍛鍊，不但達不到鍛鍊的目的，反而會使病情加重或複雜化。在患者有其他的疾病的同時進行運動 鍛鍊，會引起體內的生理反應，造成不良後果。
16.高枕睡眠與頸椎病的發生有關係嗎?
頸椎病的發生與長年高枕睡眠有很大的關係，睡眠中頸與枕關係密切，一個人每天約1/3的時間在睡眠中度過，枕頭是睡眠中維持頸部體位的工具。人的睡眠一般分 為仰位與側臥位，當置於仰臥位時，枕頭過高就會使頸部處於微屈位。正常的頸椎有向前突的生理曲度，頸椎的生理曲度在人體生物學中有著重要意義，它可以保持 關節的相對穩定，增強頸椎的彈性，減輕或緩衝外力的震盪。長期長時間使頸部處於微屈位就會使正常的頸椎生理前發生改變，形成變直或反張後凸。椎間盤在屈位 下後位壓力增大易向外膨出或突出。當睡姿處於側臥位時，枕頭過高就會使頸部發生側傾，韌帶、關節受到長期、長時間的側傾不平衡的牽拉，易使肌肉彈性張力降 低而形成勞損。椎體關節長時間的處於側傾狀態，易發生頸椎側彎，導致椎間關節內在平衡失調。椎間的失穩構成了頸椎退行性變的因素。
17.日常中應從哪方面注意預防頸椎病?
頸椎病的普遍發生，最關鍵的是人們缺乏對頸部保健與健康的意識，在生活中隨意自若，工作中默守其姿，運動中缺乏防護，使頸椎病的發病因素自由滋生。預防頸椎 病首先要對頸椎病有一個清楚的認識，看到它對人體的危害與造成的後果，感到預防頸椎病是健康中的一件大事，注意克服日常中各種影響頸椎健康的不利因素。糾 正生活中不良習慣與姿勢，防止頸肩外力損傷，調整工作體位，加強平素的活動鍛鍊。進行全身與頸肩的活動鍛鍊，有利於增強體質與保持頸肩肌肉張力與彈性，維 持頸椎關節的內在平衡與生理運動關係。對於防止頸椎過早的發生退行性變有著重要意義。獲得活動鍛鍊的效果在於堅持持久，養成生活中注重鍛鍊身體的習慣。
18.落枕是怎麼回事?會出現哪些症狀反映?
落枕又稱“失枕”，顧名思義發病與枕頭有直接的關係。多因睡眠時枕頭高底有直接關係。多因睡眠時枕頭高低不適，睡姿體位不正，使肌肉受到異常體位的牽拉，肌 群發生痙攣緊張，嚴重者可波及到關節發生骨縫微錯，導致關節內在平衡失調。亦可由於睡眠時感受風寒侵襲，使經絡受阻氣血凝滯而發生筋絡不合。偶有在無準備 情況下頸部突然扭轉肌肉突然收縮，由於肌肉受到突然牽拉而發生痙攣，出現肌緊張的僵滯狀態。根據落枕所涉及的組織分肌肉型與關節型，肌肉型損傷病人表現於 頭頸強硬轉動不利，偶有頭部轉轉側發生劇烈疼痛並牽連頸背痠脹疼痛。胸鎖乳突肌頸斜方肌痙攣張力增高，損傷的肌肉可發生輕度脹腫。關節型落枕症狀表現較 重，頸椎發生側彎或呈前屈位，多為轉側或後仰明顯受限，翻身困難。由於椎體內在平衡，周圍肌群發生保護性痙攣，按壓頸椎棘突正中有明顯壓痛並向肩背放散疼痛。
19.落枕後應如何治療?
對於落枕的要根據落枕的型別、程度去考慮應該怎樣治療。一般屬於肌肉損傷型別的落枕。為一種暫時性肌痙攣緊張，肌纖維組織伴有一定的水腫與無菌性炎症反映， 具有自然恢復的趨勢，大部分患者靠自然恢復在一週內多可獲愈，關節型落枕反映於骨關節結構的紊亂變化，症狀反映較重，頸部發生明顯功能障礙，嚴重地影響了 日常工作與生活。運用常規的家庭物理療法很難解決關節結構的錯縫，應及時到醫院找醫生或正脊師診治，進行牽引、手法復位。一經復位活動功能可以當即改善， 疼痛症狀可隨之減輕。切忌找他人(非專業醫生或正脊師)隨意按揉推拿，以防發生嚴重後果，經醫生復位後可在家中配合一些理療、中藥敷等康復方法，短時間內 即會獲得康復。
20.頻繁發生落枕說明什麼問題?
頻繁發生落枕的病人與偶然發生落枕的表現有所不同，落枕後除肌肉症狀外，多表現於頸椎小關節紊亂症狀。其實引起病發的因素關鍵在於頸椎的退行性變。頸椎發生 退行性變後，椎體間隙變窄，椎體邊緣與小關節突增生，由於韌帶發生鬆弛椎間關節的穩定受到一定影響，導致了頸椎的內在平衡失調。因此降低了對睡眠時體位的 耐受能力，睡姿與體位稍有不良就會發生像落枕樣的症狀。甚至在正常情況下也會感覺到晨起頸肩痠痛。頻繁的落枕說明了頸椎已存在一定的退行性病理變化，為頸 椎病早期階段所反映的一中表現。
21.什麼叫頸椎小關節紊亂?引起頸椎小關節紊亂有哪些因素?
頸椎小關節紊亂為頸椎關節結構的一種小錯動變化，中醫稱為“骨錯縫”。正常的小關節有嚴謹的對合關係，周圍由關節囊包裹具有相應的穩定性，當外力作用和某種 因素的作用波及下，導致小關節的吻合關係發生變化出現錯動、偏移，現代醫學稱為小關節紊亂。引起小關節可有以下幾種原因：
(1)頸部扭挫傷因素。
(2)慢性勞損因素。
(3)睡眠體位因素。
(4)退行性變因素。
22.頸椎小關節紊亂有哪些表現?
頸椎小關節紊亂涉及了關節結構的變化，主要表現於頸部歪斜，活動功能障礙，由於內在平衡失調，肌肉發生保護性痙攣，頸部發生牽涉性疼痛並向肩背部放射，身體 轉側時稍有牽動頭頸，即可發生劇烈疼痛。由於頸椎側彎，可使椎動脈發生扭曲。多數病人發生頭部供血不足而伴有頭暈症狀，臨床檢查時頸斜方肌、胸鎖乳突肌明 顯緊張，頸椎側彎畸形，頸部活動對多以側轉、後伸為明顯受限，發病部位有明顯的壓痛與扣擊痛。
23.頸肩肌肉勞損是怎麼回事?會有哪些症狀表現?
頸肩肌肉勞損為一種陳舊性慢性軟組織損傷。急性損傷為搬抬背扛重物或體育運動中的投擲、舉重等用力過猛，肌肉發生扭曲牽拉損傷。亦可由於頸肩跌僕挫傷等外力 因素直接發生軟組織損傷。傷後肌纖維組織發生充血脹腫。由於早期處理不當或後期恢復不良，肌纖維組織發生增厚、粘連，使肌肉的彈性與張力降低而遷延不愈形 成慢性勞損。慢性勞損無明顯外力致傷病史，多由於扶案工作與低頭操作，頸肩長期處於一種體位，肌肉在一種姿勢下長期、長時間的受到牽張，或長期事搬運、機 械操作等職業，頸肩部肌肉受到一種動作的過度頻繁牽拉，超負荷的肌肉運動而導致肌肉發生肥厚、肌纖維組織的彈性減退。亦可由於頸肩部感受風寒溼的侵襲，造 成氣血凝滯、經絡不通，使肌肉的微迴圈發生，出現僵硬，彈性降低，肌張力受到影響而發生勞損。
24.哪些原因可引起少兒頸椎寰樞椎脫位?
少兒頸椎寰樞椎脫位並不少見，少數患者由外傷引起，多數則由於炎症的因素間接所致脫位。外傷因素多由跌僕時頭部觸地挫傷或翻斤斗時頭部過度屈曲，亦可由於頸 部突然屈轉發生損傷。炎症因素來源於鼻咽喉部的感染，包括化膿性或特異性感染，如急性扁桃體炎、急性咽炎、咽後膿腫、鼻咽腔炎、急性頸淋巴腺炎等。由於炎 症的影響波及，使頸寰樞椎關節、韌帶發生鬆弛，頸部肌肉發生發射性痙攣，頸椎在失穩狀態下寰樞椎側塊被枕骨和樞椎擠卡而前脫位，亦可受長肌、頭前直肌、頭 長肌的攣縮而發生旋轉性單側脫位。
25.寰樞椎脫位有哪些表現?
寰樞椎脫位後表現於頸部疼痛，頸胸鎖乳突肌，頸斜方肌緊張痙攣，頸部歪斜，頸部旋轉時疼痛加重，頭部置於前屈位時引起頭痛反應。頸部活動受限，活動時頸部有 ------軋音。患者常反映枕部麻木或頭顱前傾與下墜之感。部分病人出現上肢麻木、無力、下肢行走無力、走路步態不穩等症狀。
26.少兒寰樞椎脫位有哪些治療方法?
少兒寰樞椎脫位應請醫生或正脊師進行手法復位。由於炎症間接造成脫位者應同時進行抗感染治療，以消除發病因素。復位後應用頸圍領進行固定保護，待以關節囊、韌帶進行修復。一般固定3～4周即可。
27.何謂斜頸?
斜頸是指由於某些原因導致頭頸歪斜現象的統稱，是兒童期較常見的疾患。由於尚未得到及時的矯正治療，斜頸現象與畸形可以延續到成年。隨頸部的畸形變化，面部五官可隨之偏斜，因此在幼兒期及早發現，進行正確的矯正，治療有著重要的意義。
28.斜頸的發病原因有哪些?
形成斜頸的原因為多種因素，最常見的肌性斜頸主要是由於患兒出生前胎位不正，頭頸部扭曲，致曲側頸部的肌肉(主要是胸鎖乳突肌)血運發生障礙致肌肉變性逐漸 攣縮，引起頸部兩側肌力平衡失調，使頭部偏向變性攣縮的一側，形成頭頸側傾。也可由於頸部骨骼因素導致斜頸，如頸椎椎骨的先天性畸形，稱為“骨性斜頸”。 亦可因一側耳朵聽力減退，當注意傾聽時，便出現頭頸歪斜的姿勢，或因眼部疾患，視物時兩眼不能協同正視，尤其是當注意視物時，須將頭略傾斜以調整兩眼的視 覺出現斜頸狀態，這類頸部肌肉骨骼以外的疾病導致的斜頸稱為假性斜頸。
29.斜頸有哪些治療方法?
由於斜頸的發病機制不同，根據其病理變化分別採用手術與非手術療法進行治療。
(1)肌性斜頸，對於輕度攣縮的嬰幼兒可採用非手術療法，進行按摩治療。以舒通經絡，調和氣血，消瘀散結，使攣縮的肌肉獲地鬆解，筋結得到消散。
(2)骨性斜頸，由於頸椎骨骼畸形引起的骨性斜頸，須根據骨骼畸形的具體情況，採用相應方法的矯形手術治療。
(3)假性斜頸，因耳疾所致的假性斜頸，則需分別到耳科、眼科進一步檢查，確診後進行相關的治療。
30.頸椎的生理曲度有什麼特點?
人體在端坐或戰立時從側方看人的頸部似乎是直的，但其內的頸椎並不是直的，而是有一段向前突出的弧度，這一弧行的突起，在醫學上稱為頸椎的生理曲度.頸椎生 理曲度的形成是由於頸椎間盤前緣厚後緣薄造成的，這是人體生理的需要，可以增加頸椎的彈性，起到一定的緩衝震盪的作用，防止大腦的損傷.同時，也是頸部脊 髓、神經、血管等重要器官正常生理活動的需要。頸椎生理曲度的改變，可引起相應的病理變化。
31.頸椎病的診斷及分型如何?
頸椎病的診斷標準有兩條：
(1)臨床表現與X線片所見均符合頸椎病患者，可以確診。
(2)具有典型頸椎病的臨床表現，而X線片上尚未有異常變化者，應在排除其他疾患的前提下，診斷為頸椎病。
對臨床上無症狀和體症，只是X線片上出現異常者，不應診斷為頸椎病。但要對X線片上陽性所見加以描述。
頸椎病根據症狀與體症的不同可分為5種類型，分別是頸型、神經根型、交感型、椎動脈型和脊髓型。
32.哪種頸椎病患者易產生眩暈症狀?
有不少頸椎病患者就診時訴說有眩暈症狀。症狀發作時可有旋轉、搖晃等感覺，在頭頸部活動或姿勢改變時誘發及加重，恢復姿勢則能緩解其症狀，故稱體位型性眩暈。
眩暈症狀是椎動脈型頸椎病的一個主要臨床表現。雙側椎動脈供給大腦血流量約佔總數的百分之十至百分之十五，供脊髓，脊神經根等組織的血流量約佔總數的百分之 九十。頸椎屈伸時對椎動脈張力影響不大，不會引起供血障礙，但在向一側旋轉和側屈時，因增加了該側椎動脈張力以致供給大腦的血流量減少，此時，正常人往往 可由另一側椎動脈代償，以保證大腦，脊髓、脊神經根等的正常血液供應。
33.頸椎病患者手指麻木是怎麼回事?
頸椎病患者手指麻木有一定的特徵性，或是橈側二指或三指(大拇指、食指或合併中指)、或是尺側二指或三指(小指、無名指或合併中指)，五個手指全麻的較少。 可累及前臂、上臂，常伴有握力降低的現象，或區域性肌肉痙攣。這是由於頸椎髓核突出或脫出、後方小關節骨質增生，鉤椎關節骨刺形成和小關節鬆動等可對脊神經 根造成刺激、牽拉與壓迫，可導致脊神經根和周圍組織的反應性水腫，椎管狹窄使神經根處粘連，產生手指麻木症狀。
34.為什麼有些頸椎病患者會出現下肢症狀?
有些頸椎病患者除了頸項部不適外，最明顯的特徵是下肢麻木、疼痛、無力，同時伴有明顯的跛行、顫抖、步行搖晃、跌倒等現象。這種下肢症狀是脊髓型頸椎病所特 有的症狀。脊髓型頸椎病是因為椎體骨質增生，髓核脫出後形成粘連、機化無法回納等原因造成脊髓持續性壓迫，或當頸椎活動時脊髓在凸出部來回摩擦，使脊髓受 壓或受刺激而產生症狀。也可由於通過交感神經的間接刺激或脊髓血管的直接受壓或受刺激，造成相應部位的缺血，產生癱瘓症狀;先天性椎管狹窄等也是不容忽視 的症狀。
35.什麼是項韌帶鈣化?為什麼頸椎病患者易出現項韌帶鈣化?
頸椎病患者在發生椎間盤、椎體邊緣和鉤椎關節退變的同時，長期的過度負荷和勞損也導致了包括項韌帶在內的頸椎有關韌帶的退變。在椎體失穩、頸椎生理曲度變直 的情況下，早期可以使項韌帶纖維增生或硬化，後期則因致慢性長期的刺激，碳酸鈣和磷酸鈣不斷沉積於與病變椎體相一致的區域性而發生鈣化乃至骨化，由於項韌帶 的區域性硬化與鈣化，可直接對頸椎起到制動作用，從而可增加頸椎的穩定性，減緩頸椎病的進一步發展，因此，這種變化是一種人體自然的、本能的防禦機制的產 物。
36.怎樣用理療方法治療頸椎病?
理療是物理療法的簡稱，就是應用自然界和人工的各種物理因子，如聲、光、點、熱、磁等作用於人體，以達到治療和預防疾病目的的方法。理療對治療頸椎病有很多 的療效，可根據頸椎病的不同型，不同時期採用不同的理療方法，可選擇干擾電療，音訊電療，直流電離子匯入，超聲波，紅外線，鐳射和蠟療等，這些方法對改善 頸部的血液迴圈，止痛，消除神經根的炎症水腫及緩解粘連均起積極作用.
37.什麼樣的頸椎病患者需要手術治療?
頸椎病患者的治療首先應採用非手術療法，絕大多數患者通過非手術療法可以得到緩解或治癒.但也有一定患者，經過正規非手術治療無效，神經根或脊髓壓迫症狀逐 漸加重或反覆發作，以致於嚴重影響工作或生活者;或症狀發作突然，確診為頸椎病並經短時間正規非手術治療無效，嚴重影響工作和生活者.
38.頸椎病手術治療的基本原理和基本方法是什麼?
頸椎病手術治療的原理主要是減輕壓迫，消除刺激，增強穩定，制動以防止進行性損害等.通過手術，主要所要達到的目的是為擴大神經根管，橫突孔，椎間孔，椎 管，解除或鬆解對神經，血管，頸髓等的刺激與壓迫;去除病變的椎間盤，骨贅及過於肥厚或骨化的韌帶，以達到減壓，消除刺激，壓迫和粘連的目的，椎間植骨以 恢復或增強頸椎的穩定性，恢復其生理曲線，或限制區域性活動，防止進一步的脊髓，神經損害.
39.怎樣預防頸椎病?
目前，國內對頸椎病的病因病理還有一些不同看法，但是很多致病因素是肯定的，如頸部外傷，勞損，落枕，風寒，枕頭不當等等，因此必須針對這些發病因素進行預防，同時應強調一要早，二要持之以恆.頸椎病的預防必須注意做到以下幾點:
(1)閱讀有關頸椎病的書，掌握用科學的手段防治疾病;
(2)保持樂觀的態度，樹立與疾病艱苦抗衡的思想，配合醫生治療，減少復發;
(3)加強頸肩部肌肉的鍛鍊;
(4)避免高枕睡眠的不良習慣;
(5)注意頸肩部保暖，避免頭頸負重物，避免過度疲勞，坐車時不要大瞌睡;
(6)及早，徹底治療頸，肩，背軟組織勞損，防止其發展為頸椎病;
(7)勞動或走路時要防止閃，挫傷;
(8)堅持一定量的體育鍛煉.
40.頸椎生理曲度是怎麼一回事?
正常人的頸部活動範圍如下：屈曲350~450，伸展350~450，左右側曲450，左右旋轉600~800，
人體端坐或站立時，從側方看人的脖子似乎是直的，但包圍其內的頸椎並不是直的，而是在其中有一段向前凸出的弧度。這一向前的弧形凸起，醫學上稱為頸椎的生理 曲度。在X線上，沿此曲度的走行，在各個頸椎椎體後緣連成的一條光滑的弧形曲線，稱之為頸椎生理曲線，正常值為12±5mm為。其測量方法是從齒狀突後上 緣至第七頸椎椎體後下緣作一直線，上述弧線的最高點至這條直線的最大距離就是頸曲大小的數值。
41.什麼叫頸椎病?
所謂頸椎病，即是指頸段脊柱的臨床疾患，它包括頸椎椎間盤、頸椎骨關節、軟骨、韌帶、肌肉、筋膜等所發生的退行性變及其繼發改變。其可使脊髓、神經、血管等 組織受損害而引起一系列臨床症狀，輕者頭、頸、臂、手、上胸背、心前區疼痛或麻木;重者可出現四肢癱瘓、截癱、偏癱、大小便失禁。此外，還可有頭暈、耳 鳴、耳聾、視物不清、霍納氏徵、發作性猝倒、聲音嘶啞、咽部異物感、吞嚥障礙及嘆息樣呼吸等，又稱為頸椎綜合徵。
42.什麼是頸型頸椎病?
頸型脊椎病也稱區域性型頸椎病，它是指具有頭、頸、肩、臂疼痛和相應的壓痛點，X線片上沒有椎間隙狹窄等明顯的退行性改變，但可以有頸椎生理曲線的改變，椎間 不穩和輕度的增生等變化。此型臨床上極為常見，是最早期的頸椎病。它和神經根型頸椎病的主要區別在於沒有手指串麻、肌肉萎縮等神經根刺激和壓迫症狀。由於 症狀較輕，往往重視不夠，以致反覆發作使病情加重，不少反覆落枕的病人多屬於此型。此型實際上是頸椎病的最初階段，也是治療的最有利時機，因而提出這個類 型，對於頸椎病的防治具有重要意義。
43.什麼是神經根型頸椎病?
神經根型頸椎病是在風寒、勞損、外傷等因素作用下引起頸項和肩臂部經脈閉塞、氣血瘀滯和肝腎不足造成的椎間盤退變，骨質增生，頸椎關節、韌帶的鬆動、錯位、 刺激或壓迫了頸神經根等組織而發生的一種最常見和多發的綜合症候群，約佔所有頸椎病的60％，以中老年人為多見，但青少年也有不少人發病。
頸部活動度大，長期低頭工作或高枕者發病率較高。多發部位依次為頸3、4頸5、6頸6、7。急性頸椎間盤突出一般為單發，而頸椎病多為多發。病程長短不一， 大部分呈慢性，拖延時間較長，其間反覆發作，間隔時間不等。一般起病緩慢，但外傷、勞累、風寒、外感、炎症或枕頭和姿勢不當常為其誘發因素。
44.什麼是交感神經型頸椎病?
交感神經型頸椎病是由於頸椎退行性變造成頸部交感神經受刺激而出現的一種症候群，佔頸椎病的5％以下。其發病率雖然不高，但症狀繁多，影響廣泛，包括患側的 上半部軀幹、頭部、上肢以及很多內臟和五官，即交感神經分佈的所謂“上象限”區均可受累。因而可以出現疼痛，感覺異常，血管運動、腺體分泌和營養障礙，特 別是臟腑和五官的功能障礙。交感神經痛的特點為酸困，有壓迫感和灼痛、鈍痛，產生的部位深在，界限模糊不清，並有瀰漫性擴散，不沿神經幹的徑路傳導。
45.什麼是脊髓型頸椎病?
脊髓型頸椎病是指頸椎間盤向後突出，椎體後緣骨刺、黃韌帶肥厚、椎管狹窄、椎體滑移等原因對脊髓的直接壓迫;或者由於交感神經的刺激，導致脊髓血管痙攣等原 因造成的脊髓變性壞死，並由此引起的以肢體功能障礙為特點的症候群。其在頸椎病各型中所佔的比例雖然不高，約為10％~15％，但對人體的影響較大，輕的 影響生活，重的可以造成癱瘓及二便失禁和性功能障礙。
46.什麼是椎動脈型頸椎病?
椎動脈型頸椎病是由於頸椎不穩、退變、骨刺直接刺激或壓迫椎動脈，或者由於刺激了頸椎關節囊韌帶或椎動脈壁周圍的交感神經引起的反射性椎動脈痙攣而導致椎動 脈供血不足的一種病症。臨床上較為常見，以眩暈為主要症狀，因而也有人稱之為“頸性眩暈”。猝倒是本型特有的表現。本型發病年齡較其它型為高，一般在40 歲以上，這可能與年老退化及血管硬化有關。年青人發病則多見於女性，與頸椎不穩和神經型別有關。
47.頸椎損傷後為什麼易得頸椎病?
因頸椎損傷後區域性有血液滲出，形成血腫，血腫被吸收機化，而後鈣化、骨化，導致骨贅形成，若骨贅壓迫脊髓、神經血管，則一起一系列頸椎病的症狀，所以說頸椎損傷後易得頸椎病。
48.頸椎長骨刺就是頸椎病嗎?
不少人把X線片上所見到的頸椎部位增生的骨刺，認為就是頸椎病，其實不然。因為頸椎病是一種比較複雜的頸段脊柱的臨床綜合病症，它不僅在X線片上有異常表 現，更重要的是由於頸椎部位的病理變化引起的神經系統或椎動脈等受到的刺激或壓迫而出現相應的臨床症狀。至於X線片上所見到的頸椎部位增生的骨刺，只是頸 椎為適應應力的改變而產生的變化，它是一種退變的徵象。
49.項韌帶鈣化有什麼意義?
顧名思義，項韌帶鈣化就是指項部的韌帶出現鈣化現象。從病因來看，可由外傷或頸椎退行性變而發生項韌帶鈣化。在頸部損傷中，項韌帶可自棘突的附著部撕裂，此 時可發生廣泛出血，以後血腫機化，最後出現鈣化。在頸椎椎間盤及頸椎關節發生退行性變化時，則出現頸椎節段性不穩，椎體承受力不均勻，並有椎體側彎或關節 突關節移位。在相當該節段水平的項韌帶可發生鈣化，這可能由於頸椎失穩時，項韌帶負荷更大，受損傷的機會也多的緣故;這時往往可在頸後部觸及發硬的組織腫 塊。項韌帶鈣化及骨化多見於頸椎中及下部，是頸椎病典型的臨床標誌之一。
50.頸椎病患者手指麻木是怎麼一回事?
手指麻木是頸椎病十分常見的一個症狀，這是由於頸椎的退變、增生(骨刺)、錯位等因素刺激或者壓迫了頸神經根，而這些神經根所發出的神經纖維分佈於肩部、上 肢和手部，當它們受到刺激或壓迫時，就會造成相應的神經支配部位出現麻木，肌肉營養不良，無力和萎縮，面板乾燥，手指活動不靈活等表現。可見，手指麻木是 一種神經根刺激症狀，僅僅是頸椎病的症狀之一。麻木雖然表現在手指或肩臂，但病變的根源在頸部。頸部病變得以恢復，手指麻木也就會自然消失。
51.什麼樣的頸椎病易產生眩暈症狀?
正常情況下，走行於頸椎橫突孔內的椎動脈雖可因轉頭而影響一側椎動脈的供血量，但另一側椎動脈可以代償之，而不出現任何不適。然而，當頸6以上有鉤椎關節增 生時，椎動脈可受到直接的擠壓而使得管腔變小，從而影響該動脈血流量。特別是第五頸椎橫突孔距椎體較近，更易造成椎動脈的壓迫，還可因為刺激了該處的交感 神經而造成反射性的血管痙攣，則更加影響了椎動脈的供血量。此外，頸椎病的發病年齡也是動脈硬化的好發年齡。在上述病理改變的基礎上，每當頭部旋轉或側屈 時，極易加重椎動脈的刺激和壓迫，加以對側動脈代償能力下降，就會發生一時性的大腦供血障礙，因而出現眩暈等症狀。同樣的道理，對於這類病人行手法治療時 也要極為慎重，絕對不可行暴力或過度旋轉，以往因此而發生突發性癱瘓者屢有報道。
52.什麼叫頸性血壓異常?
因頸椎病造成的血壓升高或降低，被稱為頸性血壓異常，其中以血壓升高較為多見。據研究，本病與頸椎病所導致的椎基底動脈供血失常和頸部交感神經受刺激引起的功能紊亂有關。
臨床主要表現可以歸納為頸椎病的症狀加上血壓的異常改變，如頭痛、頭暈、頸肩背部僵硬、疼痛、上肢無力、手指麻木等。病程一般均在一年以上。有的病人並不以 血壓升高前來就診，而是在體檢或因頸痛等就診時才發現血壓升高。也有的病人按“高血壓”久治不愈，當治療頸椎後血壓也隨之降至正常或接近正常。
53.頸椎病會引起心絞痛和心律失常嗎?
可以肯定地說，頸椎病可以引起心絞痛和心律失常，但非真性心絞痛和心律失常，我們稱之為“頸性心絞痛”和“頸性心律失常”，其病因病理尚不很明確，可能是由於頸椎外傷或退行性變擠壓支配膈肌和心包的頸4神經根，或刺激心臟交感神經所致。其特點是：
(1) 有心前區疼痛或心律失常;
(2) 有典型的頸椎病症體體徵;
(3) 壓迫頸椎旁壓痛區可誘發心絞痛或心律失常發生;
(4) 影象學檢查證實有頸椎病表現;
(5) 改變頭部位置或姿勢可使症狀減輕，而某一位置或姿勢可使之加重;
(6) 按心臟病治療無效;
(7) 手法和牽引治療有效。
54.神經根型頸椎病能治好嗎?
頸部脊椎是脊柱中活動性最高的部位，每兩個脊椎之間有一對神經發生，如果頸椎的形狀不好，例如非常普遍存在的直頸，反張以及不正常的椎體旋轉，側彎等，就會 極大地減少頸椎的活動性和耐韌性，使頸椎容易受傷，並退化，也會壓迫到神經根，一般在三四十歲時開始出現手麻的現象，輕則伴有頭暈，頭痛，脖子痛，重則影 響到胸椎及至整個脊椎的退化，從而發生包括心肺功能不正常等在內的整個脊椎的退化，從而發生包括心肺功能不正常等在內的脊椎相關的心臟疾病，正確的分析脊 椎的形狀，加以科學而有效的矯正技術，可以從根本上控制這個型別的病症，越早矯正越有好的效果，在美國經常從兒童做起，從小就建立脊椎健康檔案，而年紀越 大，就越會迫切需要矯正。
55.動脈型頸椎病能治好嗎?
一對椎動脈在七節頸椎內，並在頂端盤旋三個彎，最後通過腦部，當椎動脈受壓時，造成供血不足，產生頭暈，頭痛的症狀，最常發生的部位就是頸椎最上端的兩塊， 這兩塊頸椎骨不正常的位移排列可以高達168種以上，經過仔細的科學分析和精細的矯正，可以有非常安全有效的療效，尤其對頭暈，頭痛，效果及為明顯，特別 要提醒的是，民間常有一種手法，端著病人的頭部沒有明確精準的診斷就隨意的向左右兩邊猛然轉動，這是一種最有危險性的不適當的做法，希望大家注意。
56.手指麻木跟頸椎有關係嗎?
有臨床常見神經根型頸椎病的主要症狀就是手指麻木，一般分兩種，A轉頭或歪頭等特殊情況誘發，麻竄如放電一樣，可見到患者保護性體位，為避免引起劇烈的症 狀，頭只好擺在固定的位置，頸部有明顯肌肉痙攣與痛絕敏感點，麻木特點是短暫劇烈。B另一種麻是持續性，影響睡眠，常伴有指間脹感，不能觸控，這很有可能 與血管受壓迫有關，病位一般集中在C3、4、5、6、7也可見到T1、2的受累病例，一般矯正6—12次恢復頸椎關節曲度與活動度，症狀會有明顯改善，最 終解除須經過正脊矯形矯形階段的治療。
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