黃斑變性多發生在哪個年齡段？
AMD就是一種老年人常見的影響黃斑的疾病。它能引起中心視力的急劇下降，多發生在45歲以上，是西方發達國家引起50歲及以上人群重度視力喪失的主要原因之一，也是全球成人致盲的首要疾病之一。AMD患者由於視功能的急劇下降而不能開車、不能閱讀、不能上街、因視功能不佳引起的摔跤和骨折增加等，這些都將導致患者對家庭和社會的依賴性增加。同時老年性黃斑變性患者在精神和情感方面較正常人更容易患抑鬱、焦慮，甚至自殺。
什麼樣的人容易患黃斑變性呢？
所有的研究表明，年齡是一個主要的影響因素，年齡越大，發病率越高，65歲以上有約25％的人群患有AMD。其他危險因素有吸菸、性別、家族史、種族和代謝、營養等。例如白種人有更高的風險，75歲以下女性患病率高，在一定程度上，AMD患者的直系親屬發病率高。當一眼具有AMD時，5年內另外一隻眼有40％的機率也發展成為該病。老年性黃斑變性的原因尚不完全清楚。可能是由於年齡的增加，視網膜營養的輸送和廢物的排出均出現障礙，很多代謝產物在視網膜中堆積造成的。
黃斑變性發作時有什麼表現？
AMD可以分為乾性和溼性兩種型別。乾性也可以稱為良性型，大約佔80％。患者表現為視力緩慢下降，嚴重時可有視物變形。眼底檢查可見較多黃色圓形的小點－玻璃膜疣。溼性也稱為滲出型，大約佔20％。是由嚴重乾性病變進展而來，它的特點是視網膜下面出現異常的新生血管，這種新生血管非常容易出血。此種類型AMD視力下降非常明顯，異常新生血管的生長，可以引起視網膜出血、滲出、水腫以及疤痕形成，組織結構遭到破壞，視力會因此迅速下降。與乾性AMD相比，溼性AMD進展更為迅速，視力下降更為嚴重，而且視力一旦喪失便難以恢復。
老年人如果出現上述視力下降、視物變形等異常就應該及時就診。醫生可以通過眼底檢查確定是否患有黃斑變性。然後通過眼底熒光造影檢查確定黃斑變性的性質。眼底熒光造影是通過靜脈注入熒光素鈉，然後隨著時間的推移，拍下不同時期的眼底照片，從而來判斷疾病的性質。
黃斑變性治療起來困難嗎？
AMD的治療相對比較困難。乾性變性由於進展緩慢，主要應用藥物治療。通過長期補充大量的葉黃素、維生素C、E，β胡蘿蔔素和微量元素如鋅和銅可以穩定病情，延緩其發展。溼性變性治療更加棘手，由於黃斑的特殊性，傳統鐳射光凝和經瞳孔溫熱療法往往由於對正常組織也產生破壞而限制了其應用。光動力療法是一種最新的治療方法，光敏劑通過靜脈輸液隨血流選擇性的聚集在異常的新生血管，再應用非熱能鐳射治療。光敏劑經照射後活化發生光化學反應，產生自由基和單態氧，破壞新生血管的內皮細胞結構，從而選擇性封閉異常新血管。這是目前為止對正常組織損傷最小的鐳射治療法。然而由於這種治療過於昂貴，限制了它的應用。目前抗VEGF針雷株單抗球內注射效果也很好，但價格較高。
老年性黃斑變性重在預防。保持健康的飲食，多吃綠葉蔬菜；適當的鍛鍊、控制體重；控制血壓、血脂、血黏度；服用抗氧化劑，即維生素C、E、β胡蘿蔔素，補充微量元素；不吸菸等措施可以有效預防老年性黃斑變性。這些措施雖然不能使老年性黃斑變性視力完全恢復，但是能夠有效延緩它的進一步發展。關鍵在於長期堅持。
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