引起膽囊癌的主要原因就是膽囊結石,尤其是膽固醇結石和特別大的膽結石。臨床的案例中,患有膽囊癌的患者有約有75%-90%患有膽石病。此外,傷寒桿菌感染、腸瘻也是膽囊癌發生的危險因素。
那麼,如何才能遠離膽囊癌呢?除了採取必要的預防手段之外,瞭解它的早期症狀也能把它扼殺於萌芽中。
膽囊癌症狀一:右上腹部疼痛
臨床上的膽囊癌患者中,約有八成患者出現右上腹疼痛。
痛感多為鈍痛,在餐後會加重;偶爾也會出現絞痛,呈逐漸加重。
膽囊癌症狀二:右上腹腫塊
當腫瘤位於膽囊頸部,或合併的膽囊結石阻塞膽囊管時,可引起膽囊腫大和急性膽囊炎。
如若右上腹出現表面高低不平、質地硬、不能活動的腫塊時,就要及時做膽囊癌篩查。
膽囊癌症狀三:黃疸
黃疸是膽囊癌最典型的症狀,幾乎所有膽囊癌患者都會出現不同程度的黃疸,主要表現為鞏膜、面板變黃。
這種黃疸表現為進行性加重,且多為無痛性,僅有少數患者呈波動性。
膽囊癌症狀四:其他
部分患者可出現上消化道出血,當腫瘤侵犯結腸肝曲時,可出現消化道梗阻。
腫瘤壓迫門靜脈時還可引起門靜脈高壓。
還有些患者會出現體重減輕、噁心、嘔吐等症狀,因為比較常見,所以常被忽略。
臨床上把黃疸、右上腹腫塊、右上腹疼痛稱為“三聯徵”,當這三種症狀同時出現時,幾乎可以判斷是膽囊癌。
如果以上症狀出現不明顯,或只出現一兩項,還不能確認為膽囊癌,需要通過以下醫學手段來確診。
腫瘤標記物:CEA和CA19-9在膽囊癌患者血液和膽汁中都會呈陽性,由此可初步診斷膽囊癌。而且隨著病情的發展,CEA和CA19-9的值會漸漸升高。
B超:B超是臨床上最常用的診斷膽囊癌的方法,準確率可達85%以上。它可直接檢測到早期和進展期的膽囊癌。
CT:CT雖然敏感性不如B超,但它能觀察到膽囊壁的情況,如果CT平掃時對膽囊癌的診斷有所懷疑時,可增強掃描,從而提高膽囊癌的診斷率。
除以上三種方法之外,臨床上還可使用膽囊造影、動脈造影、MRCP和ERCP來作為膽囊癌的輔助檢查。
膽囊癌跟其他惡性腫瘤一樣,首選的治療方法就是手術,但它只對早期腫瘤效果好,而對於晚期膽囊癌,切除率低,療效也不如人意。因此,早期發現並進行正規治療,是根治膽囊癌最主要的方法。
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