門靜脈就像一棵樹幹,它有很多分支血管,就像是樹枝,向肝臟裡供給血液和營養。根據癌栓長的地方不同,把肝癌伴門靜脈癌栓分成不同型別,這對患者的後期治療效果有很大的影響。現在國內通用的門靜脈癌栓分期方法是程樹群教授的程式分型,分為Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型和Ⅳ型。如果癌栓長到了門靜脈的二級分支血管(長在了小樹枝裡面),相比之下還算是早期,就稱為門靜脈癌栓Ⅰ型。Ⅰ型的癌栓患者,通常可以手術切除。當癌栓長到了門靜脈的左支或右支(一級分支)(兩個分支彙總成門靜脈),就屬於Ⅱ型門靜脈癌栓。這種情況下做手術,就要在切除肝臟腫瘤的同時,一併切除癌栓和相連部位的門靜脈。Ⅲ型的門靜脈癌栓是指癌栓長到門靜脈左右分支的匯合部,這種情況就無法單純手術切除了(需要手術切除腫瘤+門脈癌栓取出)。因為門靜脈左右分支匯合的地方是重要的大血管(門靜脈主幹),只能通過手術把肝臟腫瘤切除,同時把門靜脈癌栓取出來,後期還需要進一步做其他治療。
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