大多數膀胱腫瘤以無痛性肉眼血尿或顯微鏡下血尿為首發症狀,病人表現為間歇性、全程血尿,有時可伴有血塊。有時發生肉眼血尿時,腫瘤已經很大或已屬晚期。膀胱癌晚期的治療方法是影響膀胱癌晚期能活多久的重要因素。治療膀胱癌單純的手術是不夠的,手術治療只能切除肉眼看得見的實體瘤,無法防止癌細胞的轉移,也無法消滅體內血液中的癌細胞。臨床上治療晚期膀胱癌的方法主要有化療,放療,中醫中藥治療。
化療是膀胱癌晚期的主要化療方式,能一定程度上縮小癌腫,但其亦會隨著治療時間的延長而增加毒副反應,因此,化療藥物及化療時間應依據腫瘤緩解情況、症狀緩解情況以及治療相關性毒性而定。進行化療的同時通常會聯合放療應用,效果比單純的放療或化療要好,但放療對身體機能較差的患者並不太適用。
膀胱癌晚期多有多發轉移,且患者免疫功能低下,手術治療受到限制,而從患者自身的角度出發,在減輕患者痛苦的基礎上延長生存期,中藥治療是最佳選擇。中醫中藥治療不採用激進的治療方法,藥性溫和,患者能承受,且在抑制腫瘤上有很好的效果,而且提高患者的免疫功能,患者自身抵抗腫瘤的能力能得到很好的修復。所以膀胱癌晚期治療選擇中藥治療能使患者有更多的治療機會。
樹立堅定的信心,保持樂觀的情緒是膀胱癌自我調養和康復的關鍵。有些病人患病後,經不起精神和體力上的打擊,從此一厥不振,而另外一些人則精神樂觀,勇於面對現實,積極配合醫生採取有效的治療措施,支撐自己渡過難關。膀胱癌和所有癌症一樣,需要有較長時間的治療和康復期,且在治療過程中,有區域性易復發及發生遠處轉移的特點,筆者曾醫治一膀胱癌患者,雖及時發現作了區域性手術。然在三年內區域性反反覆覆多次出現復發病灶,由於患者積極配合治療,予手術、電灼、區域性灌注化療等多種治療手段,最終獲臨床痊癒。
膀胱粘膜區域性長期遭受刺激。如長期慢性的感染、膀胱結石的慢性刺激均可誘發膀胱腫瘤。而且腺性膀胱炎、粘膜白斑被認為是癌前期病變,可誘發癌變。晚期腫瘤侵犯膀胱周圍組織、器官或有盆腔淋巴結轉移時導致膀胱區疼痛、尿道陰道瘻、下肢水腫等相應症狀,遠處轉移時也可出現轉移器官功能受損、骨痛及惡液質等表現。
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