儘管對於乳腺癌篩查的關注度和投入都很高，但鉬靶篩查的利弊以及如何選擇合適的人群進行篩查和篩查策略仍然是個難題。
美國腫瘤協會上一版乳腺癌篩查指南制定於 2003 年，日前對其進行了更新。
新舊指南對比在 2003 版的意見中，ACS 推薦所有女性從 40 歲開始每年進行鉬靶篩查，20-40 歲的女性定期進行臨床乳房檢查，而 40 歲及以上的女性應每年行 CBE。
新版指南則強調平均風險女性的篩查，推薦 45 至 54 歲女性每年行鉬靶檢查，55 歲及以上女性每兩年進行 1 次鉬靶檢查，直至預期壽命不足 10 年，不推薦任何女性進行常規 CBE。
一、新版指南要點
1、開始鉬靶篩查的時間從 40 歲推遲至 45 歲，更接近美國預防醫學工作組制定的指南。 不同的是，ACS 建議 45-54 歲女性每年篩查，而 USPSTF 不建議 45-49 歲女性常規篩查，且建議 50-54 歲女性每兩年篩查。
2、推薦 45 至 54 歲女性進行更頻繁的年度篩查。
3、不推薦常規 CBE，這點和之前的指南截然不同並且比 USPSTF 的措辭更強硬，USPSTF 指南中僅說明沒有充足的證據推薦或反對 CBE。
4、預期壽命不足 10 年時建議停止篩查，USPSTF 僅說明沒有充足的證據支援 75 歲及以上的女性篩查的利或弊。
臨床建議ACS 指南與 USPSTF 指南是目前主要的 2 個指南，更新後的 ACS 指南與 USPSTF 指南更一致，兩者都認同 45 歲以下女性鉬靶篩查弊大於利，而 55 歲以上女性應每兩年鉬靶篩查。
二、篩查建議參考：
1、絕大多數乳腺癌患者預後不受鉬靶篩查影響。研究顯示鉬靶檢查能夠減少 15% 的 40-60 歲乳腺癌患者死亡，換言之 85% 的 40-60 歲乳腺癌患者不會從鉬靶篩查中獲益。
2、對於平均風險的女性，決定常規鉬靶篩查時必須考慮到鉬靶篩查的風險，如過度診斷的可能性及相關的過度治療，還有假陽性的風險和不必要的活檢。
3、是否進行鉬靶篩查以及篩查頻率應根據患者的乳腺癌罹患風險決定。儘管有大量關於鉬靶篩查的文獻，但目前的證據仍不足以幫助女性決定是否採用鉬靶篩查以及篩查的策略。
未來乳腺癌篩查需要更多個體化的乳腺癌風險資訊，這有賴於已有的風險評估工具以及基因組學等新技術的應用。識別乳腺癌罹患高風險人群，可以更有針對性地確定需要篩查的人群並選擇性地進行高頻篩查，從而最大程度限制篩查的弊端。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。