每個人體內都有黑色素細胞,它本身在我們面板中是均勻分佈的,如果過度分裂增殖聚整合團,就成為黑色素痣,就是我們常說的‘痦子’,當這種分裂異常增殖失去控制時,就演變成為惡性黑色素瘤。
黑色素瘤國外發病率較高,我國惡性黑色素瘤的發病率並不高,大約十萬分之0.4-0.5,但是,從大趨勢來看,最近幾年全世界的惡性黑色素瘤的發病率在不斷上升。如果原有的痣出現疼痛、瘙癢、潰破等,這就是痣發生惡性變化的危險訊號。黑色素瘤好發於手心、腳掌、面板黏膜、口腔等部位,經常會遭受到摩擦的地方容易惡變,建議長在這些部位的痣要早期做處理。
黑色素瘤的致病因素比較多,目前學界較認可的是過度的日光照射。白種人面板的黑色素細胞對過度日晒比較敏感,這也是為什麼好發於白種人的原因。而黃種人的黑色素瘤形成原因不明,主要認為與基因突變有關。
三十歲後新長出超過0.6CM痣要當心
人體各個部位都可以找到很多顆痣,一般面部、頸部較多。常見的雀斑和色素斑,皮內痣都為良性,無惡變傾向,一般無需治療。而交界痣(表面一般光滑,或稍高於表面,一般無毛髮生長,顏色自淡棕,棕,青灰到藍色,好發於足掌,手掌,生殖器及外陰等部位)有惡性的傾向,如果周圍出現破損,感覺到疼痛、流血,或是周圍開始生長其他小痣(衛星灶),就提示有惡變的可能。而長在手掌、腳掌等部位者更應當及早進行預防性的切除。
混合痣屬於皮內痣和交界痣混合,大部分不高於表面,成圓形或卵圓形,大小不規則,臨床診斷較為困難。藍痣常長在臀部,足背,手背及面部,色素從棕色到藍色界限分明,好發於小孩子及女性,臨床上屬良性,但也有惡變的可能。
30歲以後新長出超過0.6CM以上的痣,就要引起足夠重視,去面板科門診確診一下。而30歲以前身上一直穩定的痣,近期長得很快,提示有可能惡變。良性痣一般都邊界規整清晰,當出現邊界模糊不清的痣時要提高警惕。痣的顏色變深或者變淺,也是不穩定的表現。當痣出現時常癢痛、無端潰破時也要引起注意。而在原有痣周圍出現紅暈、小黑點時,有可能就是惡變的早期情況。
黑色素瘤早期能治好嗎?
雖然惡性黑色素瘤的致死率高,但並不是“誰都沒辦法”。目前來看,黑色素瘤對放療、化療等傳統腫瘤治療手段反應並不敏感。但是,從黑痣到黑色素瘤,黑色素細胞在面板上增殖有一個時間過程,黑色素瘤早期通過治療完全有可能治癒。通過手術切除和細胞免疫治療方法,患者的五年成活率可以達到30%。黑色素瘤早期完整切除後送病理檢查,根據病理確診後再進行擴大切除和輔助治療,可以取得較好的治療效果。但是,如果放棄治療或者貽誤治療時機,任由黑色素增殖,一旦黑色素瘤細胞侵入到面板真皮層中的血管和淋巴管就容易轉移到全身各個器官,最終就會不治身亡。
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