科室: 肛腸科 主任醫師 辛學知

  做腸鏡檢查很痛嗎?很多患者因此怕痛而耽誤了最佳治療時機,只要檢查時的方法掌握正確,和檢查前相關工作做到位,無痛很容易!那麼做腸鏡前要準備哪些工作?

  由於近年來,結腸炎、腸息肉、直腸癌等腸道疾病的發病率呈現上升趨勢,故提倡40歲後應做首次腸鏡檢查。另外,哪些人應該定期到專業肛腸醫院進行腸鏡檢查呢?

  便血,且考慮病變位置在結腸或直腸;反覆腹瀉或膿血便;左下腹痛,大便時有下墜或排不盡感;大便習慣突變,中老年人尤應注意;不明原因反覆便血;家族中有腸癌患者;結(直)腸炎、腸息肉反覆發作、久治不愈者。那麼腸鏡檢查前需要準備什麼工作呢?下面我們來了解一下。

  結腸鏡檢查預約時應該告知患者的內容應該包括:

  1、內鏡檢查的主要流程和概況

  門診醫生開單---掛號視窗交費---採血室抽血---心電圖---取藥--帶心電圖及化驗單----內鏡中心預約檢查日期。

  2、喝瀉藥前的準備,(包括注意基礎疾病、月經期和內鏡治療的禁忌症)

  (1)請注意有無基礎病:嚴重高血壓、心臟病、心律失常及凝血功能障礙性疾病如貧血、血友病等;

  (2)請注意提供服用抗凝藥物的病史:阿司匹林、氯吡格雷和華法林。常見於控制高血壓、腦血管疾病、心臟支架置入術後及心臟換瓣(機械瓣)術後需要抗凝治療,將您服用抗凝藥物的情況提供給醫生和護士。

  (3)對於女性月經期的情況來說,結腸鏡檢查可能會造成婦科的感染,所以是不能進行結腸鏡檢查的。

  (4)請您在檢查前一天清淡飲食,一般建議吃米粥、雞蛋羹或麵條等,而且適量即可,不要多吃。蔬菜、水果和肉類是不能吃的,因為這些食物形成的糞便很難用瀉藥完全清理乾淨,會影響對於腸道病變的診斷。

  3、喝瀉藥的方法與時間(具體視當地醫院情況而定,僅供參考)

  檢查當天早上可以喝點豆漿類的純流食,不可以吃早飯如粥和油條等。

  時間:一般結腸鏡檢查建議服用2-3盒複方聚乙二醇電解質散。每盒內有3個粉包,+1000ml水,快速喝下,排空腸道,待腸鏡檢查,無痛腸鏡者檢查4小時前禁食水。

  (1)檢查當天晨7:00開始口服瀉藥,將3個粉包都放在杯子內用1000毫升(相當於2瓶礦泉水)溫水融開,半小時內喝完(速度類似於喝茶)。

  (2)7:30開始口服第二盒瀉藥,方法與第一盒相同。請注意喝瀉藥的速度適中,過快容易出現胃脹後將藥物嘔吐出來,而喝的太慢容易腹瀉效果不佳。多活動,排空腸道,待下午檢查。

  (3)開始腹瀉的時間:一般服用瀉藥1-2小時候開始腹瀉,一般腹瀉3-4次成為“水樣便”,這樣就可以進行結腸鏡檢查了。對於便祕和長期大便習慣不好的患者可能需要更多次的腹瀉才能達到水樣便,可於檢查前一天晚8點加用1盒聚乙二醇+1000ml水(純淨水2瓶),快速喝下。

  做肛腸鏡檢查的注意事項:

  1、服上藥後如排出物含有糞便或糞水樣液體,應及時告訴腸鏡檢查醫護人員,以作進一步的腸道處理。

  2、為了便於進鏡或看清腸腔的粘膜形態,醫生有時需要向腸腔內注入少量空氣以擴張或暴露腸腔,此時患者常感到腹脹,有解大便的感覺。

  另外,由於大腸彎曲迂迴,專家介紹有時腸子的彎曲角度太大,或患者有腹部手術史,腸粘連,腸鏡在通過時,患者會感到一些脹痛。這時最好作深唿吸,不要過度緊張,否則易發生腸痙攣,增加醫生進鏡的難度與風險,延長操作時間。

  3、檢查平均約需要15分鐘左右,有時因個體差異,或大腸有異常情況,檢查時間可能會稍長一些。

  腸鏡檢查怎麼做

  1、腸道準備:患者在腸鏡檢查前5小時服用3000ml聚乙二醇電解質散劑溶液(2小時內服完)。腸道的清潔度是影響腸鏡檢查成敗的關鍵因素,因此,一定要選擇安全有效的腸道準備方法。上文提到的詳細方法哦。

  2、脫去褲子,側躺在檢查床臺上。

  3、醫生帶攝像鏡頭的細管從肛門插入腸道,並在插入後不斷往裡推進。由於推進中可能在加氣擴充腸道以便腸鏡進入,所以此時有較強的肚子脹的感覺。

  4、利用腸鏡在腸道取樣進行下一步的活檢。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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