1、概述
支氣管結石症是指支氣管周圍鈣化物壓迫，侵入管壁、甚至進入管腔引起的支氣管損害及肺部合併症。本病多發生於主支氣管和葉支氣管內，單發或多發，雙側支氣管均可發病，右側支氣管結石明顯多於左側。結石形態各異，大小約5～6mm，結石堅硬。
2、臨床表現
三大常見症狀為反覆咳嗽、咯血、咳出結石，以及呼吸困難、胸痛、發熱等。最常見症狀是遷延性、嚴重的咳嗽，通常持續數年，常用治療不能緩解，如果有肺部感染，會伴有大量膿痰，嚴重可引起阻塞性肺炎、肺不張、繼發支氣管擴張。
3、治療方法
分為手術和非手術治療兩種。外科手術是治療支氣管結石症的經典方法。
手術治療：一般採用肺葉或肺段切除術。文獻報道80%～95%的患者需要接受肺段以上的肺切除術，損傷較大，老年人常不能耐受，並且手術難度較大，許多患者難以承受。
非手術治療：首選支氣管鏡下取石術。其優點在於可直視下將支氣管結石取出，而避免開胸和肺組織切除。支氣管鏡下結石摘除術創傷小，適合大部分結石未產生嚴重肺部損害的患者。
根據結石發病部位可分為管內型、跨壁型、管外型。
管內型：結石完全在管腔內；
跨壁型：結石騎跨在管內、管外之間；
管外型：結石在管腔外。
另外針對這種結石取之前，需要做增強CT，明確結石位置，如果單純是管內結石直接取出即可;如果是跨壁型，需要看清結石與血管之間的關係，以防術中大出血。比較堅硬的結石，可通過鐳射打碎，再將其取出。
報道對於管內型支氣管結石，硬質支氣管鏡和可彎曲支氣管鏡的療效均可達到100%;對於跨壁型結石，硬質支氣管鏡下67%完全摘除，可彎曲支氣管鏡下30%可完全摘除。
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