肥胖兒童易患假性黑棘皮病
13歲的小明，個頭長得很高，胃口好，特愛吃肉，有時一頓要吃好幾只雞腿，不好動，長得胖。他的母親最近發現曉明的脖子好像總是沒洗乾淨，黑黑的，像有層灰塵覆蓋在上面。可怎麼洗也無濟於事，並且越來越黑。感到情況異常，母親就帶他來醫院檢查。大夫讓曉明解開衣服看看，結果發現孩子腋下、大腿內側明顯變黑，還有些厚實，表面粗糙不平。大夫告訴曉明的母親，曉明得的是黑棘皮病，這種病有好多種類，不僅皮膚髮生問題，還表明患者可能患有某種內臟疾病，青少年多見的假性黑棘皮病，與代謝性疾病如糖尿病、高脂血症或肥胖有關，很多單純性肥胖的小孩容易患這種面板病。
經過檢查，很慶幸，曉明只是血糖偏高，是假性黑棘皮病。這種病多見於25歲到60歲的成年人，但近年來，兒童及青少年的發病明顯增加，主要是肥胖導致的，肥胖症伴黑棘皮病患者的血漿胰島素水平較單純肥胖患者明顯增高，也就是說，可能具有發生糖尿病及胰島素抵抗相關心腦血管合併症的潛在危險，因此要高度注意。大夫告訴曉明的媽媽，一定要督促他減肥，多運動，控制飲食，少吃肉食，多吃蔬菜和水果，特別是富含纖維素的食品，否則會越來越厲害，還會引起真的內臟毛病。
體重減輕後皮損便可消退
黑棘皮病也叫黑色角化病或色素性乳頭狀營養障礙，是以頸部、腋下和腹股溝區等地方出現疣狀增厚和色素加深為特點的一種少見面板病，也可發生於身體的任何部位。與遺傳、腫瘤、內分泌、肥胖等有關。又稱為黑色素角化病，臨床上分良性、惡性。惡性黑棘皮病，大多伴有體內消化道腺癌，以胃癌為常見。Walton報告黑棘皮病可伴發的內臟腫瘤中胃癌可達64％，Cross回顧內臟腫瘤伴發黑棘皮病247例，其中胃癌佔112例。黑棘皮病常在部確診之前出現，是診斷胃癌的早期線索，這種面板病有一定的特徵是面板逐漸淡棕褐色，呈乳頭肥大或乳頭狀瘤，發生痛癢性色素沉著的軟而柔和的疣狀病變，面板皺摺處角化過度，常對稱發生於身體皺襞處，粘膜與手腳背亦可受累，且隨癌腫加重而呈進行性加劇，有時腫瘤病切除後面板變化即消退，但癌復發時又再出現。
臨床上黑棘皮病有不同型別，國內多分為四型：
1、良性型：兒童期開始發病， 有家族傾向， 可能與不同表型外顯率的常染色體顯性遺傳有關，找不出任何原因或誘因， 但通常在青春期後皮損停止擴充套件，隨後保持穩定， 或者減輕。
2、惡性型：成年後發病，常提示伴有惡性腫瘤， 絕大部分為胃腺癌等。
3、藥物型：如果用了像煙酸、腎上腺皮質激素、乙烯雌酚和口服避孕藥等可能出現皮疹。
4、假性型：常發生於肥胖病人，出汗過多和區域性摩擦為此型發病之主要誘因， 一部分可能沒有內分泌疾病，一部分則提示患有Cushing綜合徵、腦垂體腫瘤、肢端肥大症、糖尿病、Addison病等。
無論是哪個型別，可能都與人體生長激素等內分泌失調有關。發現這樣的皮疹，一定要及時全面檢查，並控制飲食，鍛鍊減肥，體重減輕後皮損便可消退。建議肥胖的良性黑棘皮病患者，一定要檢查血糖及胰島素功能，觀察有無糖尿病及高胰島素血癥，以及時排查內臟疾病和腫瘤等。若發現問題，及時治療後皮疹也會減輕或慢慢消退。否則，脖子等身體部位會越來越黑，也會延誤疾病的診斷與治療，錯失早發現、早治療的良機。
目前的醫學研究認為，假性黑棘皮病的發生是因為肥胖症患者面板皺摺處出汗不易幹，面板常處在溼潤的狀態下，醫學上稱這種情況為浸漬，再加上皺摺處面板反覆摩擦，就導致了此處面板增厚、發黑，面板增厚到一定程度就形成了一層黑絨絨的面板損害，醫學上稱這種面板損害為天鵝絨樣改變。時間較長者，還會在這層黑絨絨上長出更突出一些的肉瘤，醫學上稱為皮贅。這些面板損害最易發生在頸部、腋窩、大腿根部、女性乳房下等面板皺摺部位。假性黑棘皮病常見於25-60歲的成年人，但近年來，我國肥胖症兒童數量逐漸增多，兒童假性黑棘皮病也有增加趨勢。
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