試管嬰兒不成功的原因很多，如病人卵子的質量、年齡、身體狀況如何等都有可能影響。另一方面，病人精子的質量也會有一定影響，但影響不是很大。再一方面，醫療機構開展試管嬰兒的技術對成功率影響也很大。也就是說，在做試管嬰兒的時候，各個環節都非常重要，都會影響試管兒成功率。
患者應積極配合醫生的治療，醫生對患者的瞭解越多，成功的機會也就越大。“試管嬰兒”技術在迅速發展，成功率也在提高，希望每位需要做試管嬰兒的患者都能實現自己身為人母的夢想。
第一大因素：年齡
年齡是試管嬰兒技術成功與否的重要因素，國內外文獻報道年齡在25-34歲成功率最高，可達到45％，≥35歲以後成功率在26％~30％，>35週歲成功率會下降，>40週歲成功率在20％左右，且活產率明顯下降，而且對優生影響也較大。當超過45歲一般不能用自己的卵子做試管嬰兒治療，因為成功率極低，且胚胎的染色體易發生異常。IVF治療中高齡人群流產率大大增加，早產、死胎也高於年輕孕婦。
第二大因素：患者不孕原因
年齡較大的原發不孕，子宮畸形嚴重的子宮內膜異位症、多囊卵巢綜合徵患者，從嚴重少弱精、無精症患者睪丸得不到精子，或存在大量畸形精於者，卵子畸形或發育異常者等，在試管嬰兒治療中也是失敗率較高的。
第三大因素：染色體
在一些原發不孕或有不良妊娠史的夫婦中，有部分夫婦染色體存在著正常變異型。這些帶有染色體問題的夫婦，雖然可以通過試管嬰兒技術受孕，但失敗率和流產率較高。
第四大因素：子宮內環境
子宮內膜是胚胎著床的最主要場所造成內膜的損傷、子宮肌腺症、子宮內膜炎、子宮內膜息肉或子宮內膜的其他病變都可能造成胚胎不能著床而影響成功率。新的研究發現，子宮內膜會分泌一種特殊的糖分子，當這種糖分子缺乏時，受孕率會大大降低。相信在不久的將來，醫學家會攻克這一難題，提高妊娠成功率。
第五大因素：優秀胚胎率
當精、卵出現問題，不受精或受精而不卵裂都不能完成胚胎移植，優秀的胚胎是成功的重要條件。按照胚胎的六級分級法：新鮮胚胎I一Ⅳ級均司供移植，I。Ⅱ級屬優秀胚胎。目前優秀胚胎還只是形態學上的分類，胚胎的潛質還無法瞭解。現在，胚胎學瘃正在研究一種更先進的胚胎評估方法，希望能預測胚雕的受孕概率。
但優秀的胚胎還需要良好的子宮環境，好的內分泌條件，醫生高超的胚胎移植技術。在正常生育年齡的夫婦1個月按排卯時間同房，懷孕的機會只有20％左右。所以我們希望在治療期間要有一個好的心態，這也是成功的重要因素。
第六大因素：心理狀態
許多資料表明，患者的心理和精神狀態是影響IVF治療後成敗的一個重要的因素。國外有許多專家，用心理測試的量表對接受IVF治療的夫婦做心理評估。並把評估後的情況分組進行對照。研究結果發現，接受過心理治療，解除壓力的一組比沒有經過心理治療的一組在年齡、文化程度、不孕原因、治療計劃、用藥量、胚胎質量都基本相同的情況下，受孕率幾乎差1倍。
專家認為心理壓力較重的婦女，她們的內分泌會受到影響，血管長期處在收縮狀態，影響了子宮、卵巢區域性的血流，而且神經系統的緊張會使一些神經介質釋放出現異常，造成子宮、輸卵管肌肉收縮紊亂，造成胚胎不能著床而導致治療失敗。所以解除心理壓力，醫患之間進行交流，夫婦雙方互相體諒和鼓勵是非常重要的。
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