科室: 生殖醫學科 主任醫師 王祖龍

  在日常生活中,男性都是有兩側睪丸的,這才使得男性有正常的生育功能。但有部分男性是天生就只有一個睪丸,或是雙側睪丸都缺失的,這就是所謂的隱睪。因為男性的睪丸有一側或是雙側都隱藏在了男性體內,沒有下降到陰囊,所以只有一個或兩個都沒有。那麼隱睪會導致男性不育嗎?

  睪丸在胎兒期由腹膜後降入陰囊,若在下降過程中停留在任何不正常部位,如腰部、腹部、腹股溝管內環、腹股溝管或外環附近稱為隱睪症。

  隱睪是否會導致男性不育?

  醫學研究證明,患隱睪症的病人其血液中男性荷爾蒙水平是正常的。因此,從道理上說,隱睪症是不會引發成年期性問題的。但不能否認,由於患兒身體與正常人的不一樣,由於腹腔內溫度較高,影響了隱睪的正常發育,到了青春期,發育不良的睪丸所產生的雄激素量(睪丸酮)很少,男性第二性徵就不明顯,性慾要求也很少。

  隱睪症對患兒心理狀態,尤其性心理髮育會有一定影響。如果隱睪男孩由於經常檢查性器官而造成精神負擔,或者經激素治療後睪丸仍不下降,則可能導致性心理障礙。一側或者兩側陰囊內沒有睪丸的現象勢必會影響到孩子的正常心理髮育,造成自卑,害羞,自我封閉甚至異常性心理,進而導致成年期的性問題,如陽痿、性心理疾病等。醫生一定要把隱睪的性質及其對成年期性功能和性心理的影響告訴患兒的父母,使之有一正確的認識。

  男性隱睪還能生育嗎?

  如果是兩側隱睪,可能會因無精子症而造成不育,發病率達50-100%。有的人認為只要有一側睪丸下降了,也可以生育,所以不用去做手術切除。其實這種想法是錯誤的。單側隱睪,可波及對側睪丸,存在睪丸,就會有萎縮的可能,即使再小的萎縮的睪丸也應該切除,因為它能夠產生一種抗體,對對側的睪丸產生損傷。不育的發病率達30-60%。

  而且隱睪發生腫瘤的機會比正常人高20-50倍。隱睪患者約有8%會發生癌變。高發年齡通常在25-35歲。有人指出,10歲以後復位的睪丸,無助於恢復生育能力,也不能減少惡變的可能。只能切除,防止惡變。

  精子是男性生育的根本,是在睪丸中產生和發展的,與男性的生育能力有著直接的關係,陰囊則是最適宜其正常生長髮育的場所。睪丸位於陰囊內,睪丸溫度比體溫低1℃~2℃,有利於精子的生長及成熟,若睪丸因種種原因未能達到陰囊而停留在其他部位,而這些部位的溫度及生化環境又不利於睪丸的生長髮育,因而該處的睪丸就會產生髮育不全或根本就不發育,這時睪丸就不能發揮生精生育功能,從而導致男性不育的發生。

  試管嬰兒能治療隱睪導致的男性不育嗎?

  由於目前還沒有辦法能夠預防隱睪的發生,所以男性隱睪必須受到重視。在男性幼兒期進行治療,是可以恢復生育能力的,但在青春期前後治療,雖然可以恢復性功能,但卻是不能生育的。

  而且男性隱睪會隨著男性年齡的增大,而逐漸失去生育能力,患有隱睪的男性要儘早做生育的打算,提前檢查體內是否還有精子生成。如果有精子生成,那就可以通過試管嬰兒來受孕;如果沒有精子生成,那麼就與特發性無精子症的患者一樣,只能選擇供精助孕,或是領養孩子。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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