科室: 生殖中心 主任醫師 張浩波

  試管嬰兒:
  國內所稱的“第一代”試管嬰兒,是指體外受精-胚胎移植技術,適應證是女性輸卵管阻塞、內分泌紊亂等原因引起的不孕症。
  所謂“第二代”試管嬰兒,即卵胞漿內單精子注射技術,這種技術的適應證是解決因男方精子質量低下所造成的不孕症問題。
  “第二代”與“第一代”的主要區別是,前者藉助於顯微技術,將一個精子注射到卵細胞內,使卵子受精;後者是精子卵子在實驗室條件下自然結合。
  由此可見,當精子質量良好時,只需應用體外授精-胚胎移植技術即可。只有當精子質量低下時,才需要藉助卵胞漿內單精子注射技術。
  所謂“第三代”試管嬰兒,是指在胚胎移植到子宮前對胚胎進行遺傳學檢查,然後將正常的胚胎植入子宮,其意義在於優生優育。
  主要適應證是夫婦攜帶有病變基因,或家庭有遺傳病史者。用於檢查的胚胎可以來自於體外受精-胚胎移植技術,也可來自於卵胞漿內單精子注射技術。
  最近又有人將卵胞漿置換技術即用於女性卵子質量低下患者的治療方法,稱之為“第四代”試管嬰兒。
  從上述看出,體外受精-胚胎移植技術(所謂“第一代”試管嬰兒)主要解決女性原因的不孕問題;卵胞漿內單精子注射技術(所謂“第二代”試管嬰兒),主要解決男性原因的不孕問題;胚胎移植前遺傳學診斷技術(所謂 “第三代”試管嬰兒)主要解決優生優育問題。

  1、體外受精-胚胎移植(IVF-ET 試管嬰兒)
  1978年,世界上第一例體外受精-胚胎移植嬰兒Louise Brown在英國誕生,這項新的助孕技術已經幫助成千上萬對不育夫婦生出了健康的孩子。
  體外受精---胚胎移植(IVF-ET)就是應用藥物促使多個卵泡成熟,當卵泡成熟後,在陰道超聲引導下取卵,卵子取出後,丈夫取精,在實驗室進行體外受精,成熟的卵子和精子在體外受精形成受精卵,繼續發育成胚胎,選擇優秀胚胎2-3顆,移植到子宮內發育成胎兒。胚胎在體外培養的時間只有幾天,最重要的目的是確定精卵結合成功,有剩餘的優良胚胎可以進行冷凍儲存。
  體外受精-胚胎移植主要適用於輸卵管梗阻,多囊卵巢多次促排卵和宮腔內人工授精失敗,子宮內膜異位症,多年免疫性不孕、不明原因性不孕患者。子宮內膜異位症巧克力囊腫先行穿刺後,再進行體外受精-胚胎移植,已獲得成功。
  2、卵細胞漿內單精子注射(ICSI 第二代試管嬰兒)
  卵細胞漿內單精子注射,主要適用於男性不育,輸精管阻塞,先天性睪丸發育不良,少精,弱精,多次體外受精——胚胎移植失敗,高齡不育夫婦,多年免疫性不孕患者。患者應用超促排卵藥物,促進卵泡發育,當卵泡成熟後,在陰道超聲引導下取卵,部分無精症患者可在實驗室應用顯微外科抽吸附睪精子或睪丸活檢取得精子,在實驗室顯微鏡下進行卵細胞漿內單精子注射受精,培養胚胎,選擇優秀胚胎2-3顆,進行胚胎移植。

  3、胚胎植入前遺傳學診斷(PGD 第三代試管嬰兒)
  是指在胚胎移植到子宮前對胚胎進行遺傳學檢查,然後將正常的胚胎植入子宮,其意義在於優生優育。
  主要適應證是夫婦攜帶有病變基因,或家庭有遺傳病史者。用於檢查的胚胎可以來自於體外受精-胚胎移植技術,也可來自於卵胞漿內單精子注射技術。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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