科室: 不孕不育科 主任醫師 鄭瑞君

  有很多人不知道婦科檢查到底要檢查什麼?婦科檢查是女性生殖器官的一項特殊檢查又叫盆腔檢查,那麼婦科檢查的全過程及內容是什麼呢?

  婦科檢查的內容

  常規婦科檢查包括三部分:外陰檢查、陰道檢查、雙合診。通過這三部分檢查可以對患者的生殖器官情況做一個全面的評估。

  婦科檢查的過程

  病人躺上婦科檢查床,將腳放在擱腳架上,分開兩腿後,當病人還沒有查覺到時,大夫已經檢查完外陰了。通過簡單的觀察有經驗的生殖或婦科醫生已經得到了足夠的資訊:陰蒂的大小是否正常?是不是很嚴重地被包起來了?大陰脣是像一個很豐滿的小墊子,還是由於缺乏雌激素而又癟又扁?陰毛是稀疏還是濃密?陰毛的顏色?外陰的顏色是否是像舌頭一樣紅,還是有貧血的現象?陰道周圍的粘膜顏色是否像玫瑰一樣鮮亮,還是顯得蒼白?是否有急性炎症?陰脣紅腫是不是輕微發炎?面板被劃傷,是淺還是深?以及疣、疙瘩、傷口、不常見的腫塊,都可以檢查出來。仔細地檢查外陰後,大夫開始檢查陰道口。他用手指觸控到了前庭大腺,這兩個腺體分泌出潤滑陰道和陰道口周圍的液體。在正常情況下,前庭大腺是看不見的。當大夫輕輕地用手指觸控這部分粘膜時,就能通過它們的敏感性或是否腫脹,發現囊腫或膿腫。

  陰道窺鏡檢查是婦科檢查的第二步,我們在婦科檢查床前的器械桌上見過鴨嘴形狀的陰道窺鏡,它用於撐開陰道,觀察陰道內及子宮頸的情況。可以用肉眼觀察陰道分泌物的多少、性狀、顏色,陰道粘膜的皺襞、色澤,以判斷是否陰道感染或雌激素異常。此時,大夫會根據患者的病情提取陰道分泌物及宮頸管分泌物,作進一步的化驗檢查如果白帶五聯檢查、支原體、衣原體、淋球菌等檢查。大夫在這時會看到患者的宮頸情況,宮頸口是否有異常分泌物或生雞蛋清樣分泌物以判斷是否患有宮頸頸管炎症及是否處於排卵期,宮頸是否肥大、有無宮頸腺體囊腫、宮頸柱狀上皮異位等。如果需要大夫可能會給患者作醋酸白試驗以初步判斷是否有人乳頭瘤病毒感染,是否需要進一步提取宮頸標本作人乳頭瘤病毒的DNA檢查。大夫也會根據患者的宮頸情況,判斷是否需要作宮頸的TCT。

  婦科雙合診是婦科檢查最重要的一步

  婦科雙合診是用手觸控的一項檢查,這項檢查的準確性與檢查者的經驗及是否細心仔細關係密切,如果檢查者經驗不足或敷衍了事,就可以結論錯誤,貽誤病情。

  大夫戴上一次性手套,塗上凡士林,慢慢地將一或兩個手指伸入陰道,另一隻手放在下腹部。伸到陰道的手指觸到子宮頸時,大夫會觸控宮頸的硬度、向上推舉宮頸是否有疼痛。繼之壓在小腹上的手用力往下壓,子宮就掌握在大夫的雙手之中了,就可以全面地判斷子宮的形狀、大小是否正常,活動是否正常、表面是否光滑、是否有凸起結節、是否有按壓疼痛。接著,大夫雙手從子宮處分別移到子宮的兩側,即附件區,觸控有無附件增厚或增粗、壓痛、包塊、囊腫。用同樣的方法,有經驗的大夫還可以摸到比較難找的卵巢,看看卵巢的大小是不是正常,是否有囊腫。當大夫觸控較胖的婦女時,就好像隔著床墊摸一個核桃那麼難,所以病人要放鬆。

  大夫會把檢查結果記錄在病歷本上,在檢查結束後,大夫會根據婦科檢查情況給患者處方治療或作進一步特殊檢查

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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