1、什麼是不孕症?
不孕症通常指的是有規律正常性生活未避孕12個月而未孕。但某些病人可能有明確的病因而不能正常懷孕,對他們而言,12個月的等待毫無意義。這些常見的病因包括:嚴重的月經紊亂、長期嚴重的子宮內膜異位症、輸卵管妊娠病史及解剖學的異常等等。這些病因都會導致女性生育力的顯著下降。因為女性的生育力隨著年齡增長顯著下降,大於35歲的夫婦未避孕6月未孕應該積極尋求不孕症的評估。
2、不孕不育的主要病因是什麼?
不孕不育的病因很多,可分為女性因素和男性因素。女性因素佔30%,男性因素佔30%,雙方因素佔30%,還有10%的因素目前在醫學上尚未能找到原因。
女性因素包括:
(1)先天性生殖器官發育異常(外陰、陰道、子宮、輸卵管、卵巢發育異常、兩性畸形等);
(2)生殖器官病變,如輸卵管、子宮及盆腔的粘連或子宮內膜異位症;
(3)內分泌功能障礙(排卵障礙、黃體功能不足等);
(4)免疫功能異常;
(5)其它因素(營養不良、甲狀腺功能失調、慢性消耗性疾病、各種藥物等);
(6)生育年齡的增長:女性的生育高峰期在二十多歲,而到三十五後生育力明顯下降。
男性因素包括:
(1)精子的生成和成熟障礙;
(2)精子輸送通道的病變;
(3)性生活障礙;
(4)附屬生殖腺異常;
(5)免疫因素;
(6)其它因素。
3、不孕不育患者需要做哪些檢查?
不孕症的基本檢查包括以下這些:女性通常需行經陰道超聲、血清性激素測定和評估輸卵管和子宮的檢查(造影或腹腔鏡手術);男性的常規檢查包括基本的精液分析,以評估精液量、精子濃度(精子計數)、活動的精子百分比(精子活力)、正常形態精子百分比(精子形態學)、精子頂體反應和低滲腫脹試驗。
醫生可以通過經陰道超聲瞭解患者的子宮和卵巢。超聲檢查可以發現異常的子宮病變,如先天性子宮畸形、子宮肌瘤或子宮內膜息肉等;同時,還可以確定卵巢大小、卵泡數目(竇卵泡計數)、測定排卵,竇卵泡數可以反應患者對促排卵藥的反應性。此外,可能發現異常的卵巢腫瘤或囊腫。
除了常規的陰道超聲外,不孕的女性還可以行子宮輸卵管造影(HSG)。HSG通常由婦科醫生、放射科醫生在X線透視下進行,來了解輸卵管通暢情況。
與子宮輸卵管造影類似的檢查,還有腹腔鏡和宮腔鏡檢查。醫生會根據不孕夫婦的情況,合理安排檢查,查詢不孕病因,儘快找到最佳助孕方法。
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