眾所周知，吸菸是肺癌第一大誘因，吸菸者得肺癌概率是不吸菸者的15 倍以上。在中國，肺癌是第一大癌症，這和驚人的3.5 億菸民數量是密不可分的。
毫無疑問，如果不想得肺癌，必須首先戒菸。但對比美國和中國，有個非常奇怪的現象：美國女性肺癌患者，85％ 左右都是菸民（美國女性吸菸非常嚴重），而在中國，80％ 以上女性肺癌患者從不吸菸！研究發現，東亞地區，40~70 歲的女性，雖然吸菸的比例遠遠低於美國，得癌的概率卻是美國女性的2~3 倍！
怎麼回事兒？！
顯然，吸菸不是中國女性得肺癌的最主要原因，那到底是因為什麼？致癌風險因素分兩類：內源和外源。內源不可控，主要是遺傳因素和年齡，外源可控，主要是生活習慣和環境。
是內源因素嗎？
毫無疑問，遺傳基因對一個人的患癌風險有很大影響。既有安吉莉娜· 朱莉這種直接遺傳了致癌基因突變，導致80％ 以上患癌風險的，也有天生麗質，當了一輩子老煙槍也不得癌症的。
世界確實是不公平的。
那麼，是亞洲人種的某種遺傳因素導致了中國人肺癌高風險嗎？有一些研究，但目前結論尚不明確。但無論是否有內源因素，我覺得大家都應該重點關注外源因素。
一來內源因素無法改變，二來內源因素往往並不直接致癌，而是讓一個人更容易受到各種外界刺激而產生異常。所以，瞭解並且避開外源致癌因素，即使遺傳基因不給力，也能極大地降低風險。
除了吸菸，還有哪些外源因素會導致肺癌？
最容易想到的是二手菸。二手菸是明確的致癌物。中國是全世界二手菸問題最嚴重的國家，沒有之一！中國超過7億女性和小孩，在家裡和公共場合，都長期是二手菸受害者。我自己就深刻記得小時候每天在煙霧繚繞的茶館看爺爺打牌的場景。可惜，當時什麼都不懂。
世界衛生組織估計，中國每年光二手菸就導致10 萬人死亡，相當於每年一次汶川地震！這10 萬人中，就有很多不吸菸的女性肺癌患者。研究表明，如果老公吸菸，老婆得肺癌的概率是普通人群的200％ 以上。再次唿籲，請不要在家裡和公共場合吸菸！
隱藏的因素
二手菸顯然有害，但我認為它不是誘發中國女性肺癌的最大原因。主要證據來自基因研究：不吸菸女性肺癌和吸菸者肺癌，雖然表面看起來差不多，但從基因突變角度來看，截然不同，可以說完全是兩種疾病！
不吸菸女性得的幾乎全部是肺腺癌，大部分是EGFR 和ALK 基因突變，適合用靶向藥物；而吸菸者的肺癌各種各樣，但EGFR 和ALK基因突變少，通常沒有靶向藥物，但對最近的免疫療法響應較好。如果女性主要受害於二手菸，那她們的癌細胞應該和吸菸者的更接近才對。
看來，還有別的因素。是什麼呢？是霧霾嗎？
霧霾毫無疑問是嚴重健康隱患，但也應該不是主要因素。證據主要有兩方面：
1、理論上，霧霾即使致癌，也需要很長時間（吸菸導致肺癌平均是25年左右）。所以最近幾年的霧霾，可能導致未來肺癌大量增加，但不是今天尋找的答案。
2、中國不吸菸女性高發肺癌在20 世紀七八十年代就已經很明顯，當時根本沒有霧霾問題。
尋找現在女性肺癌高發的原因，我們應該往前推，看看最近幾十年有什麼因素是中國女性長期接觸，而美國人比較少的？答案確實是空氣汙染。但不是霧霾，而是被很多人忽視的室內空氣汙染！
最重要的室內汙染源有兩個：
一號罪犯：室內燃料。
相信很多人，尤其是北方人都記得一個東西叫“蜂窩煤”。蜂窩煤，平時燒水做飯，冬天烤火取暖。類似的，農村還有大量的柴火灶。這些東西共同特點就是很嗆人，煙霧繚繞，我媽經常被薰得淚流滿面。如果天氣寒冷，通常門窗關閉，通風極差，有害氣體和顆粒物都大量囤積，成為嚴重健康隱患。
20世紀八九十年代大量研究發現，中國北方，尤其是東北，女性得肺癌比例顯著超過南方。類似蜂窩煤、煤球、柴火這類室內燃料的汙染，被認為是主要原因之一。
當然，對很多城市人來說，這些都是過去時了，咱們危險解除了嗎？並沒有，因為還有另一個同樣嚴重的汙染源。
二號罪犯：炒菜油煙！
中國人和美國人做飯有個巨大差別，就是咱們炒菜特別喜歡用熱油。我們都很喜歡聽食材放進熱油鍋裡那個“刺啦”的聲音，聽起來就很香。但很多人沒有注意到，伴隨著悅耳的“刺啦”，冒起了滾滾濃煙。
油煙，是和霧霾一樣糟糕的致癌物！不信？我最近隨便找幾位朋友簡單測了一下炒菜時候的PM2.5。結果讓人吃驚。西紅柿炒雞蛋，PM2.5 超過1000 ！晚上吃燒烤更慘烈，PM2.5 超過7000 ！
研究發現，油炸或者熱油炒菜的時候，PM2.5 能迅速飆升幾十倍。川菜是重災區，我媽炒菜的時候，從蔥薑蒜放入熱油開始，PM2.5 一路飆升，最終輕鬆超過2000。
油煙這類PM2.5 是瞬時的，短期的，無法直接和長期籠罩的霧霾比較誰更嚴重。但大量研究表明，廚房油煙是潛在致癌因素，還能引起很多各種各樣的疾病，尤其是唿吸道和心血管疾病。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。