近年來脂肪移植突然紅遍中國，脂肪移植隆胸更是成了近期整形界的潮流。對於目前流行的脂肪移植隆胸，讓我們來詳細的解讀。
脂肪移植隆胸的流程
將患者自身的多餘脂肪吸出獲得脂肪細胞，進行純化得到純化脂肪細胞(CAL+)，再分層次均勻注入乳房受區使之成活。
脂肪的獲取
臨床常用負壓吸脂來獲取脂肪細胞。
脂肪的純化
無論何種方式得到的脂肪細胞，都需要純化以去除血液及油脂來獲得純化脂肪(CAL+)用於軟組織填充注射。臨床上常用的純化方法有過濾、重力沉降及離心。其中過濾法因得到的只是團狀脂肪細胞，而非多通道的微量脂肪細胞，故不適用於填充注射。
對比重力沉降法和離心法，顯示重力沉降組存活細胞數目較多，但含有大量血細胞且幹細胞數目較少;而離心組能更好的將血液殘留物分離，且幹細胞比例較高，但隨著離心速度增加，脂肪細胞存活能力會線性下降。
脂肪源常用供區
腹部(上腹部、下腹部)、大腿(大腿外側、大腿內側)、腰部和膝蓋附近。其中下腹部和大腿內側區域的脂肪幹細胞濃度最高，是最佳的脂肪源供區。
注射方法
臨床上單通道注射大量脂肪的效果不佳，且過度填充可能增加併發症(脂肪壞死、繼發鈣化甚至嚴重感染)的概率。通過多通道多層次的注射技術，使用鈍頭注射針呈扇形平鋪注入，退針時注射，讓脂肪移植物能更好地與有血供組織接觸，可以顯著提高脂肪的永久存活率。
這是因為根據Poisseuille規律，注射針頭直徑越大，脂肪細胞在受區所受壓力越大。使用20-22號針頭注射，可觀察到針管內脂肪細胞形態改變，且細胞形態改變有可能會降低活細胞比例;但使用16-18號則沒有脂肪細胞形變現象。所以使用小針頭能增加受區存活細胞數量。
移植脂肪最初依靠有血供組織邊緣的血漿內獲得營養，只有血管化後才能長期存活，因此較小的移植脂肪更易存活，且存活率取決於在術區的厚度及幾何形狀;當移植脂肪厚度增加時，存活比例逐步下降。植入肌肉淺層的脂肪比植入皮下或肌肉下存活更好，分析是肌肉表面豐富的血供及疏鬆的空間為脂肪細胞的存活提供了條件。
脂肪幹細胞&血漿生長因子
幹細胞是具有自我複製和多向分化潛能的原始細胞，在一定條件下可以分化成多種功能細胞或組織器官。新鮮分離的脂肪幹細胞與供區脂肪移植物混合能顯著提高移植脂肪的存活率。脂肪幹細胞分化為脂肪細胞是產生的生長因子，可能是其潛在的原理。
血漿生長因子是利用自身血液製成的富含血小板的高濃度血漿，能加速組織修復並促進血管生長。PRP包括EGF表皮生長因子、FGF纖維西北生長因子、VEGF血管內皮生長因子、TGF轉化因子和PDGF血小板衍生生長因子。使用PRP確實能顯著提高移植脂肪的存活率。
結論
吸脂配合多通道多層次的脂肪注射，通常可以獲得滿意而可靠的臨床效果。目前而言，面部填充是相對安全的應用途徑之一。而脂肪移植豐胸，究竟是未來的主流方向，還是有一定的風險，還有待於觀察。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。