原發性肝癌的臨床病象極不典型，其症狀一般多不明顯，特別是在病程早期，多在體檢中檢查血AFP及肝臟超聲時偶然發現。通常125px以下小肝癌約70％左右無症狀，無症狀的亞臨床肝癌亦70％左右為小肝癌。症狀一旦出現，說明腫瘤已經較大，就診者其病程大多已進入中晚期。因此要早期發現肝癌，除了定期檢查以外，平時也要注意以下幾方面的變化。
1、肝區疼痛
肝癌患者多數以肝區疼痛為首發症狀，特別是有肝炎和肝硬化病史者，該症狀的發生率超過50％，一般位於右肋部或劍突下，多為間歇性或持續性隱痛。鈍痛或刺痛。早期患者可感右上腹不適，疼痛可時輕時重或短期自行緩解。
2、消化道症狀
肝癌早期症狀的消化道表現常為食慾不振、飯後上腹飽脹、甚或噁心、嘔吐或腹瀉，特別是腹瀉，因易誤認為是腸炎而被忽視。
3、乏力
肝癌的出現，較其他腫瘤患者更為乏力，由於受到疾病的影響，患者的肝功能受損就會有短期內消瘦的情況出現，一旦人的體質下降了，患者就會有乏力的症狀表現出來，患者經常會有疲憊的感覺，這也是患病初期會出現的一些症狀表現。
4、發熱
大部分的患者在患病的初期會出現不同程度的發熱的情況。發生高熱的患者佔一小部分，大部分患者為中低度發熱。肝癌的發熱多為癌性熱，這是因為腫瘤組織壞死後釋放致熱原進人血液迴圈所致。
5、消瘦
由於肝功能受損、消化吸收功能下降導致患者出現不明原因的消瘦，也是肝癌患者的常見症狀。常出現於肝癌的中晚期。可能是腫瘤代謝產物引起機體生化代謝改變，加之進食減少所致。
肝癌早期症狀不明顯，建議密切觀察，當出現以上或類似情況時，應提高警惕。肝癌早期症狀的早期發現和對症治療是提高肝癌療效的關鍵和前提。
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