科室: 兒科 主任醫師 鮑秀蘭

  在寶寶視覺發育的過程中,有很多與原因會導致寶寶視覺功能障礙,及早的發現寶寶的視覺障礙並且早期干預,那麼,早期如何進行干預?

  早期視覺干預的重要性

  早產兒是視覺障礙的高發人群,由於在出生後的幾個月內,視覺系統的發育最為迅速,這個階段或許是視覺干預的最佳時期。因此,對小嬰兒的視覺功能需要給予特別的注意,及時發現視覺功能的異常並且在適當的時機內進行治療和矯正。以期通過早期干預,最大限度地保留視覺功能,或者是最大限度地促進其他感覺功能對視覺的代償,同時促進認知、運動等功能的發育。

  如果發現嬰兒不能夠注視或跟蹤照料者的臉,或者僅僅對強光刺激有反應,就應該進行全面的眼科檢查和視覺測試,確定有視覺障礙後,儘可能早地進行視覺干預,可以最大限度地促進視覺發育,減少視覺損傷的危險,而且早期干預會比在較大年齡再進行同樣的干預要有效的多。

  早期視覺干預的原理

  嬰兒對於視覺刺激有一定的偏好,而且在不同年齡階段對於視覺刺激的敏感性也存在差異。我們應該根據嬰兒的視覺功能情況給予個體化的視覺刺激。

  在視覺發育早期,由於眼睛的生理功能特點,僅有紅光可以到達視網膜,從而促進視覺系統的發育。因此對於僅僅對光線刺激有反應的嬰兒,普遍採用較暗的紅光進行刺激,吸引嬰兒注視和跟蹤紅光。也有人認為,在較弱的紅光環境下,嬰兒對視覺刺激會有更好的反應。

  對於任何嬰兒來說,人臉都是非常好的視覺刺激,無論是人臉圖形還是真人的臉都對他們具有很大的吸引力。因此母親的臉就是最好的視覺刺激物。在嬰兒出生後母親就應該經常與寶寶相互注視。

  嬰兒喜歡移動的閃爍的視覺刺激,而不喜歡固定的刺激。嬰兒容易看到具有高對比度的物體例如黑白相間的格子(格子應該大一些)、黑白條紋(線條寬度大一些)等。在新生兒期寶寶對於格子圖案就特別敏感,使用格子圖案可以吸引寶寶的視覺注意,能夠訓練注視能力並進一步訓練視覺跟蹤能力。

  對於有中樞性視覺損傷的嬰兒,給予他們的視覺刺激都應該是緩慢移動的。可以先使用黑白圖案刺激、之後給予紅色、黃色等彩色圖案刺激。

  針對不同的視覺障礙需要給予的視覺刺頻率和每次刺激的時間目前並不明確。有研究報道每天進行2次視覺刺激,每次12分鐘,每週干預5天,持續訓練一年可以使嬰兒的視覺功能有明顯的進步。對寶寶進行視覺刺激時,應該選擇在寶寶清醒狀態好的時候進行,並且儘量降低周圍環境中的光照強度,在較暗的背景光線下,寶寶可以更好地注視和追視目標。

  視覺訓練方法

  訓練注視:讓嬰兒看各種表情的人臉、高對比度的黑白圖案。每個訓練單元最好讓嬰兒觀察同一型別的不同圖案,每圖案展示3~5秒,然後更換下一張。如果嬰兒對某個圖案最有興趣,可以多進行幾次注視訓練。將圖案放在眼前20~30cm處,使圖案進入嬰兒的中心視野,作水平方向上的緩慢移動以吸引其注意力。

  訓練追蹤:通過一系列圖案依次出示給嬰兒後,嬰兒可以通過眼球的細微運動來觀察和探索這些圖案的各要素。接下來,為了促進眼球運動的調節,可以改變刺激物與眼球之間的距離來進行視覺刺激。通過改變圖案與眼球之間的距離,使嬰兒能調節眼睛的焦距持續注視刺激物。

  隨著眼睛注視、追蹤能力的進步,可以選擇各種不同形狀、顏色、大小的刺激物,促進嬰兒能進行更加複雜的連續性注視和跟蹤動作。

  父母需要認識到,視覺功能的損傷對於嬰兒總體的發育有著非常大的阻礙作用,而早期康復干預有可能在很大程度上改善視覺功能。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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