女性對於流產都會產生焦慮，其實育齡期婦女發生一次或者兩次流產也是可能的。但是對於複發性流產應該小心謹慎。那什麼是複發性流產呢？一般指自然流產發生2次或2次以上。複發性流產(RSA)的病因比較複雜，主要包括有遺傳因素、內分泌紊亂、子宮解剖結構異常、感染、免疫因素等五大原因。
1、遺傳學異常。
反覆流產尤其是早期的反覆流產，主要與染色體異常有關。父母染色體異常，他們產生的精子或者卵子50~70％可有染色體異常，從而造成反覆流產。胚胎染色體異常，其中包括染色體數量異常、染色體結構異常也同樣可導致反覆流產。隨著母親年齡的升高，染色體異常所導致的流產的比例也會隨之升高。對於染色體異常而引起的反覆流產，目前沒有辦法來糾正。唯一的辦法是進行胚胎植入前遺傳學診斷或者篩查，來選擇正常的胚胎，移植到母方的子宮內，獲得正常妊娠。
2、內分泌因素。
內分泌調節功能的正常與否與反覆流產也密切相關，如：黃體功能不全、多囊卵巢綜合徵、糖尿病、高泌乳素血癥、甲狀腺疾病等內分泌疾病也都可導致複發性流產。通過控制內分泌疾病可達到治療目的。
3、生殖器官異常。
如子宮先天發育畸形會造成反覆流產，宮腔異常，宮頸機能不全均會導致流產。宮腔異常包括子宮畸形、宮腔粘連和粘膜下肌瘤、息肉等。手術可以改善部分子宮異常導致的反覆流產。
4、感染因素。
陰道各種炎症如支原體、衣原體感染，鉅細胞病毒、風疹病毒、單純皰疹病毒、弓形蟲病毒感染均可導致流產。故孕前應進行相關檢查。
5、免疫因素。
反覆流產還跟妊娠婦女的免疫系統異常關係密切，主要包括自身免疫型和同種免疫型。自身免疫型患者體內可查出多種抗體，同種免疫型則表現封閉抗體的缺乏。目前認為，與流產有關的自身免疫抗體有：抗磷脂抗體、抗核抗體、抗精子抗體、抗內膜抗體和抗胚胎抗體等。約15％的反覆流產婦女有抗磷脂抗體綜合症。若不經治療，下一次妊娠流產的風險可高達90％。抗磷脂抗體綜合症可以治療，例如我們臨床使用的阿司匹林、類固醇激素類藥物(例如潑尼鬆、甲潑尼龍、強的鬆或美卓樂等都是此類藥物)、肝素等，都是針對這種情況進行治療的有效措施。
6、妊娠本身容易導致孕婦體內高凝狀態，血栓形成傾向體質更容易造成母體血栓前狀態，這又容易導致反覆流產。
目前發現的血栓形成傾向性有關的基因異常有因子V(Leiden)、因子II(prothrombin，凝血酶原)、甲基四氫葉酸還原酶突變。血栓前狀態可以通過低分子肝素來預防流產的發生。
此外，複發性流產還受許多因素的影響：
1、環境中的不良因素，如有害化學物質的過多接觸、放射線的過量暴露、嚴重的噪音和振動等。
2、不良心理因素，如婦女精神緊張，抑鬱程度高，消極情緒嚴重，情感控制能力低，對再次妊娠產生恐懼感、緊張、恐懼、悲傷等不良心理刺激通過神經內分泌激素系統，使內環境改變，可影響胚胎的正常發育。
3、過重的體力勞動，酗酒、吸菸、吸毒等不良嗜好。
4、年齡因素：孕婦或其丈夫年齡小於18歲或大於35歲，導致卵子老化、精子染色體異常。
對於來醫院就診的女性，需要診斷複發性流產一般需要做什麼檢查呢？
1、雙方染色體檢查；
2、生殖道解剖結構檢查：B超、宮腔鏡、腹腔鏡；
3、生殖內分泌檢查：性激素、子宮內膜活檢、甲狀腺功能、血糖、葡萄糖耐量試驗、胰島素測定；
4、生殖道感染檢查：衣原體、支原體、淋菌、梅毒血清實驗、艾滋病抗體，優生5項；
5、免疫因素檢查： 如抗心磷脂抗體、抗核抗體、狼瘡抗凝因子、D-二聚體。
復發流產患者應先採取避孕措施，進行全面檢查瞭解病因，經過全面系統針對性治療後再懷孕，以避免再次發生自然流產。
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