大剛同志近期有點煩，因為天氣較熱，吹了“空調”，導致了面部疼痛。因為“臉疼”，不敢吃飯，不敢張大嘴，也去看了幾個醫生，排除了“牙痛，神經痛，顳下頜關節炎”。後來又經過MDT會診，診斷為“咀嚼肌筋膜炎”。咀嚼肌筋膜炎是面部疼痛的一種疾病，相對少見。全身其它肌肉的筋膜炎是比較常見的，國外流行病學研究發現，門診疼痛病人中，有93％的病人與肌筋膜炎有關。
肌筋膜炎，即骨骼肌的非感染性炎症反應。其基本病理是肌筋膜及肌組織發生水腫、滲出及纖維性變，從而出現的一系列臨床症狀。它是機體富有白色纖維組織，如筋膜、肌膜、韌帶、肌腱、腱鞘、骨膜及皮下組織等的一種非特異性變化。肌肉筋膜痛是一種臨床常見，而又常被忽略或誤診的痛症。
病因
引起肌筋膜炎的原因是多個方面的，可能與下列因素相關：
1、潮溼、寒冷的刺激，是最多見的原因之一，溼冷可使肌肉血管收縮，缺血，水腫引起區域性纖維漿液滲出，最終形成纖維織炎。夏天長時間吹空調或電扇也常常是誘因之一。
2、肌肉緊張，拉傷，一些特殊體位對特定肌肉的慢性傷害等慢性勞損為其另一重要發病因素，其它如病毒感染、風溼症的肌肉變態反應等都是誘因
3、體內缺乏鈣，鐵，鉀，維生素C，B1，B6，B12等也對肌筋膜炎的發生起到一定的作用。
4、中風癱瘓、身體畸形等也會導致身體有關肌肉慢性勞損，從而引起疼痛等。
5、此外，慢性感染，憂鬱，睡眠失調，甲狀腺功能低下，高尿酸血癥等疾病也經常併發肌筋膜炎。
臨床症狀
肌筋膜炎能引起區域性的疼痛，肌肉發緊，僵硬，運動受限，自主抽動等等表現，讓人非常不舒服，也是很多人請假不上班的理由。在肌筋膜炎面前，男女患病率沒有差別，也沒有明顯的年齡界限，甚至嬰兒都可能得這個病。當然，隨著年齡增長，患肌筋膜炎的可能性也逐漸增加了，中老年人也就因此成了這個病的主力軍。臨床研究發現，久坐不動的人比經常鍛鍊身體的人更容易患這個病，整天弓腰駝背坐在電腦前發呆的人，便更是如此了。
在口腔頜面部，最常見累計的肌肉包括“翼外肌、翼內肌、顳肌、咬肌、胸鎖乳突肌、枕大肌”等肌肉。主要變現為區域性肌肉的“劇烈疼痛”，為陣發性銳性疼痛，明顯侷限性壓痛，針刺或按壓激痛點可再現病人的疼痛，有時會出現遠端感傳痛。部分有放射痛。有的患者與張閉口或咀嚼動作明顯相關。
診斷
1、病史：面部肌肉區域性疼痛、肌肉痙攣和運動障礙，疼痛與咀嚼等張閉口相關。
2、疼痛特點：疼痛常於清晨發作，活動、熱敷後減輕或消失。
3、壓痛：有明顯的侷限性壓痛。針刺或按壓激痛點可再現病人的疼痛，有時會出現遠端感傳痛。
4、試驗性診斷：用針刺或利多卡因痛點注射後疼痛消失。針刺或注射激痛點時，可出現區域性抽搐反應。
5、輔助檢查：影像學檢查無異常。實驗室檢查抗“O”或血沉正常或稍高。
治療
對於面部肌筋膜痛的診療可以有多種方法，具體如下：
1、物理治療：對於輕度患者，解除病因，區域性理療與熱敷，可取得較好效果。
2、注射治療：採用2％利多卡因+VitB12 進行“痛點注射”，五次一個療程，每隔三到五天一次。
3、三氧治療：採用痛點“三氧注射”，或“大自血”治療方案
4、鍼灸治療：每天進行一次，連續五到七天。
5、脈衝射頻治療：採用射頻治療儀，進行“痛點射頻治療”，每次420秒。
肌筋膜炎的治療，目前無特效方法，既有的方法效果也不確定!!有些病人治療一個療程就痊癒了；有些病人治療了幾個療程，沒什麼效果；有些病人沒有任何治療，過了幾天自行痊癒了；還有些病人痊癒了幾個月，又復發了。
“痊癒”是治療的目的，但是臨床上治療不一定能帶來“痊癒”。但是總起來說，治療的效果應該比不治療要好，醫生和病人的心願是一致的：“早日康復，永不復發”！
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。