最近接診一位患兒，男孩，4歲，腹痛10天，伴噁心嘔吐，伴便祕，黑便，急診凌晨4點就診，說是當地醫院抗炎治療4天，腹痛無明顯緩解，晚上實在疼的受不了才來的急診。查體發現全腹部均有壓痛，但無腹膜炎表現，B超發現盆腔積液，大便潛血++++，白細胞高。當時覺得不除外腹型紫癜，收入院，激素治療，腹痛很快緩解。
小兒腹型紫癜屬於過敏性紫癜的一種，主要累及胃腸道小血管，引起小血管變態反應，即過敏反應，一般常有過敏性因素，比如蛋白類、海鮮等食物，或是半月內有感染史。最常見的臨床表現即為腹痛，一般伴排便習慣改變、便血、噁心、嘔吐等，少伴嘔血，可伴面板紫癜、關節疼痛、血尿等症狀。本病腹痛為持續性腹痛，一般位於臍周或偏下方，疼痛較劇烈。
本病的治療包括以下幾個方面：
1、一般治療，臥床休息;
2、對症治療：可應用抗組胺藥物和鈣劑，腹痛時解痙，消化道出血應禁飲食，並靜脈滴注西咪替丁每日20-4-mg/Kg。大劑量維生素C，2-5g/d;
3、激素治療;
4、抗凝治療：阿司匹林每日3-5g/Kg，或雙嘧達莫2-3mg/Kg,或應用肝素鈉靜滴;
5、中藥治療。
本病尤為注意的是尿常規及腎功能的變化，若出現血尿、蛋白尿，表示有腎功能的損害，說明預後不佳，需隨時觀測腎功能的變化。
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