孕期是個非常特殊的時期，胎兒可能受到來自四面八方的健康威脅。在臨床工作中，我們發現，許多準媽媽被孕期用藥困擾著，艱難的進行選擇。由於某些藥物可以通過影響母體的內分泌、代謝等間接影響胚胎，也可以透過胎盤屏障直接影響胎兒，因此孕期用藥應該十分慎重，必須嚴格選擇，非到必需不要隨便用藥。
各時期藥物對胎兒的影響
1、受精卵著床前期：
此期的受精卵與母體組織尚未直接接觸，故著床前期孕婦用藥對其影響不大。但若藥物毒性極強，會造成極早期流產。
2、受精卵著床後至12周左右
胚胎、胎兒各器官處於高度分化、迅速發育、不斷形成的階段，此時用藥，其毒性能干擾胚胎、胎兒組織細胞的正常分化，任何部位的細胞受到藥物毒性的影響，均可造成某一組織或器官發生畸形。此時期是藥物致畸最敏感的時期。
3、妊娠4個月以後
胎兒各器官已形成，藥物導致胎兒畸形的可能性下降，已不再能夠造成大範圍的畸形，但對有些尚未分化完全的器官，如生殖系統仍有可能受到不同程度的影響。神經系統因在整個妊娠期間持續分化發育，故藥物對神經系統的影響可以一直存在。
我國孕婦用藥分級
目前我國對孕婦的用藥借用了美國藥物和食品管理局制定的標準，分級如下：
A級藥物：對孕婦安全，對胚胎、胎兒無危害。如適量維生素A、B、C、D、E，氯化鉀，左甲狀腺素鈉片等;
B級藥物：對孕婦比較安全，對胎兒基本無危害。如青黴素、紅黴素、地高辛、胰島素等;阿莫西林、氨苄西林、幾乎所有的頭孢類抗生素、克黴唑、胰島素、布洛芬(但是妊娠晚期、臨近分娩用藥副作用較大，要非常謹慎)、對乙醯氨基酚。
C級藥物：僅在動物實驗研究時證明對胎兒致畸或可殺死胚胎，未在人類研究證實，孕婦用藥需權衡利弊，確認利大於弊時方能應用。如紅黴素、阿奇黴素、慶大黴素、螺旋黴素、環丙沙星、氧氟沙星、甲硝唑、法莫替丁、阿昔洛韋、異丙嗪、異煙肼、咪康唑、乙肝疫苗、阿司匹林、氫化可的鬆、制黴菌素等。
D級藥物：對胎兒危害有確切證據，除非孕婦用藥後有絕對效果，否則不考慮應用。如鏈黴素(使胎兒第8對腦神經受損、聽力減退等)、鹽酸四環素(使胎兒發生顎裂、無腦兒等)、卡那黴素、氨尿密啶、百消安、碘、磺胺甲f唑、卡馬西平、勞拉西泮、西拉普利等。
X級藥物：可使胎兒異常，在妊娠期間禁止使用。如甲氨蝶呤(可致胎兒脣裂、顎裂、無腦兒、腦積水、腦膜膨出等)、己烯雌酚(可致陰道腺病、陰道透明細胞癌)、 氯黴素：抑制胎兒的骨髓造血機能，致新生兒肺出血。利巴韋林、艾司唑侖、氟伐他汀、紫杉醇、炔諾酮、米非司酮、風疹疫苗、麻疹疫苗等。
妊娠前3個月，以不用C、D、X級藥物為好。出現緊急情況必須用藥時，也應儘量選用確經臨床多年驗證無致畸作用的A、B級藥物。
西藥要有嚴格的選擇，那麼中藥就一定安全嗎?答案是否定的。部分中草藥對孕婦及胎兒有不良影響。如紅花、枳實、蒲黃、麝香、當歸等具有興奮子宮的作用，易導致胎兒缺血缺氧，致使胎兒發育不良和畸形，甚至引起流產、早產和死胎;大黃、芒硝、大戟、商陸、巴豆、芫花、牽牛子、甘遂等可通過刺激腸道，反射性引起子宮強烈收縮，導致流產、早產。
有些藥本身就具有一定的毒性，如斑蝥、生南星、附子、烏頭、一枝蒿、川椒、蜈蚣、甘遂、芫花、硃砂、雄黃、大戟、商陸、巴豆等，它們所含的各種生物鹼及化學成分十分複雜，有的可直接或間接影響胎兒的生長髮育。雄黃的致畸作用肯定，孕婦應絕對禁服。硃砂含有可滲性汞鹽，導致新生兒小頭畸形、耳聾、斜視、智力低下等。同時，中醫認為，如果孕婦濫服人蔘、桂圓、黃芪等甘溫補品，甘溫極易助火，動胎動血，對有陰虛內熱的孕婦來說，無異於火上加油，很可能造成先兆流產或早產。
需引起重視的是，許多有毒副作用的中草藥，常以配方形式出現在中成藥之中。所以對含上述成分的中成藥須警惕，對註明有孕婦禁用、慎用的中成藥，應避免服用。
十月懷胎過程中，如果準媽媽的身體出現異常，一定要及時到醫院就診，以得到專業、正規的用藥指導，使腹中的胎兒和您健康度過孕期。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。