隨著科技的發展,CT已經成為人們日常看病的一項常規檢查。有些人誤認為只要一做CT檢查,什麼病都可以檢查清楚。其實不然,CT檢查並不是萬能的,濫用CT甚至可致癌。最近,美國衛生部公佈了兩年一度的致癌物報告,報告首次將X射線列入新增加的17種致癌物之中。研究證實,暴露在X射線下會導致多種腫瘤發生,包括白血病、甲狀腺癌、乳腺癌和肺癌等,還有可能導致唾液腺、胃、結腸、膀胱、卵巢、中樞神經系統和面板的腫瘤。其引發癌症的風險在某種程度上取決於接受照射時的年齡;在兒童時期接受過量照射與白血病和甲狀腺癌的增加不無關係,在生育期則會增加乳腺癌的風險,而晚年則可能增加肺癌的發病機會。
臨床上,雖然CT檢查只佔X線檢查的5%,但卻佔醫療X線檢查總輻射量的1/3~2/3,其中診斷性X線檢查尤甚,並在不斷上升,尤其多期螺旋CT掃描技術的應用(動脈期、靜脈期、延遲期),患者的輻射量成倍增加,損害健康、誘發癌症的機率也明顯增高。特別是兒童對X線較成人敏感,更易受害,近年美國學者估計,美國約有500名15歲以下兒童有可能直接由CT掃描引發癌症,以上數字令人堪憂。
CT檢查對人體的危害是被檢查者受到較大劑量的x線輻射。國內外研究表明,不同型別CT機作頭部掃描時,患者最大體表劑量平均可達36.6~70.0MGY(3.66~7.00倫琴),僅次於x線機心導管造影和消化道造影,是常規x線胸透或體檢的2.8~11倍。CT掃描時被檢查者面板最大吸收劑量可高達560MGY(56倫琴),一般達60
MGY(6倫琴)左右;腹部CT檢查的輻射劑量為腹部平片的8倍;婦女進行腹部或骨盆CT檢查時,子宮受照劑量比常規x線診斷分別高9~12倍,而骨髓受照劑量比常規x線分別高16~23倍。國際輻射防護委員會(ICRP)研究證實,做一次CT全身掃描體檢,會使受檢者輻射致癌的危險性增加約8%。輻射致癌及遺傳性疾患是劑量線性無閾的,也就是說受照射越多,患致死性癌症及遺傳性疾患的可能性越大。
目前,濫用CT檢查現象卻屢見不鮮,患者稍有問題,即作為CT檢查,有人甚至在一個月內檢查數次,這樣不僅造成經濟上的浪費,且有可能引起輻射損傷。因此,不論醫護人員還是人民群眾,都應該學習一點防護輻射的知識。應嚴格掌握CT檢查的適應證,能用非輻射方法(如超聲)的就用非輻射方法,能用拍片解決的就不用CT檢查。尤其注意育齡婦女、孕婦及嬰幼兒更要儘量避免CT檢查。防患於未燃,減少輻射對人類造成的傷害。
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