卵巢早衰是女性不孕的主要原因之一,說到卵巢早衰,大家也許並不陌生,一部分人會說就是提前變老唄,一般不會發生在自己身上。但是隨著生活壓力的增加,卵巢早衰的發病率不斷上升,20歲以下發病率為0.01%,20-30歲為0.1%,30-40歲高達1%,這一比例在城市女性中還有升高趨勢。女性從一出生體內卵子的數量就是一定的,最終可用的卵子約400-500枚;但是男性生育力下降卻沒有一個明確的年齡界限,40歲以後男性精原幹細胞還在持續更新,還可以持續產生精子。卵巢不僅是一個生殖器官,也是一個內分泌器官,它對於女性的生長髮育和身心健康是必不可少的,因此正確瞭解自己的卵巢功能對於女性來說非常重要。
1、卵巢有什麼用?
卵巢在腦垂體產生的卵泡刺激素(FSH)和黃體生成素(LH)的作用下,發生卵泡的生長、成熟和排出,同時分泌雌激素和孕激素,作用於子宮內膜,使子宮內膜週期性脫落和生長,形成月經週期。正因為卵巢正常的工作,女性才散發著魅力,才有規律的排卵和規律的月經,才能成功的懷孕。
2、什麼是卵巢早衰?
卵巢早衰是指在40歲以前停經,同時伴隨卵泡刺激素(FSH)的升高和雌激素的下降。
3、為什麼會發生卵巢早衰?
腫瘤的放療或者化療,手術切除卵巢,染色體或者基因異常,自身免疫相關疾病,糖尿病及甲狀腺疾病等都可能造成卵巢早衰,大多數情況下,原因不明。
4、卵巢早衰有什麼症狀嗎?
卵巢早衰又叫做提前絕經,即會出現月經週期不規律或者停經。其他症狀則跟更年期女性很像,如潮熱,盜汗,心悸,注意力不集中,睡眠差,性慾降低,陰道乾澀,性交痛等。
5、如何診斷卵巢早衰?
由於卵巢早衰的患者沒有卵泡發育,便沒有雌激素和孕激素分泌,所以表現為停經或月經非常不規律。同時,垂體必須產生更多的FSH(卵泡刺激素)才能使卵泡發育,故FSH值會上升,而雌激素處於低水平。通過上述症狀和體內性激素水平,基本可明確診斷該疾病。
6、卵巢早衰等於絕經嗎?
中國女性絕經年齡一般在50歲左右,此時,卵巢裡已經沒有可利用卵泡了,而且這是不可逆的。而卵巢早衰患者年齡小於40歲,其中極少女性的卵巢功能可間歇性恢復,甚至又開始來月經或者懷孕。所以,兩種不能畫等號。
7、卵巢早衰對女性健康有什麼影響?
雌激素對於女性來說是一種保護性激素,雌激素過低可能造成女性提前衰老,體型發生變化,出現骨質疏鬆、骨折,心血管疾病、高血壓等慢性病發病率升高,同時情緒也可能出現較大起伏。
8、卵巢早衰可治嗎?
目前尚無研究提出治療卵巢早衰較好的方法,許多專家建議使用激素替代治療以避免或減少上述不良影響。然而,國內許多人談激素色變,彷彿使用了激素就會變胖、增加患癌症風險。事實並非如此,正如甲狀腺功能減退病人體內缺乏甲狀腺素,需要通過口服優甲樂補充一樣,女性體內缺乏雌孕激素也需要通過外源性藥物來補充,以使身體正常的工作。定期進行身體檢查,在醫生的專業指導下規範安全地使用激素,是利大於弊的。
9、如果出現卵巢早衰,還有懷孕的可能嗎?
卵巢早衰的女性長期無排卵或偶有排卵,幾乎不能自行懷孕。研究發現,大約5%的患者通過治療可能恢復排卵並自然受孕,但是無法確定是哪一部分病人。對於沒有任何卵巢功能的病人來說,可能只能選擇贈卵試管嬰兒治療了,然而這僅限於已婚女性,而且這種機會非常少,可遇而不可求。
值得一提的是,幹細胞技術的發展為卵巢早衰的患者帶來了一絲希望。通過動物實驗和基礎研究,科學家們發現和成年男性精原幹細胞一樣,新生兒和成年女性卵巢中含有少量卵子幹細胞(OSCs),可以在體外穩定的增殖而且能產生成熟卵泡,將培養的卵子幹細胞注射進卵巢功能衰竭的小鼠卵巢中可以分化為成熟卵泡,並能排卵和受孕。儘管一些問題還亟待解決,如應用到人類身上是否安全,是否符合倫理,體外培養是否會造成表觀遺傳學改變,這卻為卵巢早衰患者卵巢功能的恢復提供了新的治療方向。
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