科室: 耳鼻喉科 主治醫師 黃少民

  耳部常用藥物主要有以下及幾種:

  (一)5%碳酸氫鈉滴耳液,也稱耵聹水或蘇打水。

  1、藥理作用:軟化耵聹、痂皮。

  2、用途:用於外耳道耵聹栓塞。

  3、使用方法:滴入外耳道,每日5〜6次,每次滴數滴,2~3天后行外耳道沖洗。

  (二)3%過氧化氫溶液滴耳液

  1、藥理作用:過氧化氫溶液的初生態氧與膿液等有機物結成泡沫,具有消毒、清潔、除臭作用。

  2、用途:用於外耳道炎或鼓膜穿孔後鼓室膿液較多的病人。

  3、使用方法滴入耳內數滴,然後用耳用棉籤將泡沫擦淨,再滴入消炎耳藥。

  (三)2%酚甘油滴耳液

  1、藥理作用使菌體蛋白質變性,殺菌、止痛、消腫。

  2、用途用於外耳道炎、外耳道癤腫、急性鼓膜炎、急性中耳炎鼓膜未穿孔病人。

  3、使用方法滴入耳內2〜3滴,每日3次。

  4、注意事項:鼓膜穿孔且流膿病人禁用,因酚甘油遇膿液則釋出石炭酸,會腐蝕鼓膜及中耳黏膜。

  (四)0.25%氯黴素滴耳液

  1、藥理作用:廣譜抗生素。

  2、用途:急慢性化膿性中耳炎。

  3、使用方法:滴耳每次2〜3滴,每日3次。

  4、注意事項:給鼓膜穿孔的幼兒滴藥時不應過量,因其可通過咽鼓管流入咽部嚥下,可能影響造血功能。

  (五)0.3%氧氟沙星滴耳液

  1、藥理作用:喹諾酮類廣譜抗菌劑對金黃色葡萄球菌、肺炎雙球菌、流感桿菌、卡他球菌、銅綠假單胞菌有殺滅作用。

  2、用途:用於急慢性化膿性中耳炎、乳突手術後感染、外耳道炎、癤腫、鼓膜炎。對兒童中耳炎效果更佳。

  3、使用方法:滴耳,每次5~10滴,每日2~3次。

  4、注意事項:鼓膜穿孔的小兒應慎用或減少用量,預防喹諾酮類藥物產生可能的關節部位副作用。

  (六)4%硼酸甘油

  1、藥理作用:抑菌、消毒、收斂、止癢、軟化耵聹。

  2、用途:用於外耳道膽脂瘤、耳道面板感染等。

  3、使用方法:滴耳,每日3次。

  4、注意事項:3天后複診。

  (七)2%麝香草酚酒精滴耳液

  1、藥理作用:抗真菌藥,消炎、止癢。

  2、用途:用於外耳道真菌病。

  3、使用方法:滴耳,每日3次。

  4、注意事項:鼓膜穿孔者禁用。

  (八)2%水楊酸乙醇

  1、藥理作用:抑制細菌和真菌,止癢。

  2、用途:用於外耳道真菌病。

  3、使用方法:滴耳或塗擦,每日3次。

  4、注意事項:鼓膜穿孔者禁用。

  (九)1%~2%丁卡因

  1、藥理作用:區域性麻醉劑,對黏膜有良好的穿透作用,作用迅速,可持續60~90分鐘。

  2、用途:用於鼓膜穿刺。

  3、使用方法:滴耳,每次2~3滴,每2~3分鐘1次,1~3次。

  4、注意事項:

  (1)用量不可過大,防止引起急性中毒。

  (2)少數病人可能過敏,使用前要詢問病人過敏史,使用後注意觀察和詢問病人有無不適。

  (十)10%〜50%硝酸銀溶液

  1、藥理作用:低濃度的硝酸銀有收斂作用,10%以上的硝酸銀有燒灼作用。

  2、用途:外耳道癤成熟後燒灼膿頭,慢性肉芽性鼓膜炎,外耳道肉芽等。

  3、用法:塗於患處,直接燒灼。

  4、注意事項

  (1)塗抹時藥液不要碰到鼓膜,以免蝕穿鼓膜。

  (2)因硝酸銀見光會分解,故需避光儲存。

  (十一)10%魚石脂甘油

  1、藥理作用:抑菌、消炎、抑制分泌、消腫和止痛作用。

  2、用途:外耳道癤未成熟時、耳廓化膿性中耳炎。

  3、用法:塗於患處或外敷,每日1~2次,或製成紗條填塞外耳道。

  用藥原則

  1、區域性用藥前,應先清潔外耳道,取出耵聹,擦淨外耳道分泌物。

  2、有腐蝕作用的藥物不可隨意使用。

  3、滴耳藥前應適當加溫,避免因藥液過涼滴入耳內誘發迷路刺激症狀。

  4、鼓膜穿孔者禁用對中耳黏膜有損傷的製劑。

  5、—般情況下,不宜使用粉劑。因溶解性差的藥粉滴入耳內後,不僅消炎作用差,而且會與耳內分泌物膠合成團,妨礙引流和繼續治療,嚴重者可引起顱內外併發症。

  6、容易引起內耳損傷的耳毒性藥物如鏈黴素、慶大黴素等應慎重使用,選擇好適應證,且不宜長期使用。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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