科室: 泌尿外科 副主任醫師 羅康平

  早洩是指男子性交時,缺乏控制射精的能力,在陰莖插入陰道前或剛接觸陰道或插入陰道後不久就射精了,以致不滿足和苦惱。自1970Masters和Johnson給早洩下定義以來,在國際上有很多不同版本的早洩定義,這正說明醫學對早洩的認識一直在不斷地完善中。目前,國際上多數學者將陰道內射精潛伏期(IVELT)作為早洩的診斷和療效判斷的重要客觀指標。陰道內射精潛伏期是指性交時,從陰莖插入陰道到射精時的時間長度。一般,以一段時期一定次數的性交的陰道內射精潛伏期更能反映患者的情況,即以某一兩次的性交情況很難反映患者的總的狀況。

  因而,就診前早洩患者如果能記錄幾次(一般5到10次)性交時間(即陰道內射精潛伏期,一般精確到秒),就診時交給大夫,對大夫準確判斷病情無疑是很有意義的。我建議早洩患者來看我門診前,最好做一下這個功課。患者準備一個秒錶(體育比賽用的計時秒錶,很多電子錶都有這種功能,不少手機上也能調出秒錶功能),一張白紙,一支筆。性交前,將秒錶歸零,當陰莖插入陰道時按動秒錶開始計時,當快要射精時再按秒錶停止計時。等性交結束後,將秒錶上顯示的時間長度記錄在紙上。性交時,可以由男子手握秒錶計時,也可以讓女子掌握秒錶,男子在陰莖插入陰道和快要射精時給女子訊號,由女子協助計時。將一段時期(比如兩週或一個月)的所有性交(或5到10次)的陰道內射精潛伏期都用秒錶計時,並記錄在紙上,來看我門診時記得帶上這張紙。

  患者也許會說,我自己感覺性交時間短還不能說明我的早洩病情嗎?為什麼一定要測量呢?其實,人的感覺並不是很準確。很多時候,丈夫說的性交時間和妻子說的相差很大。男人在性交時的時間感覺往往被扭曲。因而,準確的記錄性交時間(陰道內射精潛伏期)更能反映患者的真實情況。有助於大夫判斷病情。

  更為重要的是,就診後,患者回家治療的過程中,仍然要在病歷小本上記錄每次性交時間(陰道內射精潛伏期,精確到秒),並於下次複診時交給大夫。大夫根據患者的記錄情況,瞭解治療效果,及時發現問題,並決定是否調整方案。

  可見,在就診前後,患者認真記錄性交時間(陰道內射精潛伏期),對早洩患者的診斷和治療都有很重要的作用。在實際工作中,令我驚訝地發現,凡是記錄工作做得差的患者,他的治療效果往往也差。希望每一個來找我看早洩的患者認真做好這項功課。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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