保守治療
主要是指藥物治療。到目前為止,還沒有一種藥物被科學證明可以治療白內障,這就像白頭髮一樣,沒有任何藥物可以讓白頭髮變黑,當然,染髮劑不算。換句話說,在這個世界上,還沒有一種藥可以治療白內障,就像世界上沒有返老還童藥物一樣,目前在醫院和藥店裡能買到的治療白內障的眼液藥物僅僅是起到改善眼部微環境、延緩白內障進展的作用。如果有誰能研製出有效治療白內障的藥物,一定能拿到諾貝爾獎。
在這裡,不能不提到莎普愛思滴眼液,它的廣告做得太神了,但它的作用並不比白內停、卡林-U 或者麝珠明目滴眼液強,價格卻很貴,而且沒有納入醫保目錄,需要自費購買。
總之,沒有治療白內障的特效藥,最終還是需要採取手術的方法解決白內障。
另外,生活中,可以注意多吃一些富含維生素及礦物質的新鮮蔬菜水果和五穀雜糧,注意防止紫外線的過度照射,注意勞逸結合,不要過於疲勞,不要壓力過大,保持良好的生活作息習慣,保證足夠的睡眠。如果有全身性疾病,例如糖尿病、免疫性疾病等,在疾病的發展和治療過程中,會促進白內障的進展,所以,要積極治療控制這些全身病,也可以抑制白內障的進展。
手術治療
1、白內障發展到什麼程度就需要做手術?
目前最常用的手術方法是白內障超聲乳化吸除聯合人工晶體植入術。一般認為當視力下降影響到日常工作和生活,例如:看電視或路標模煳,閱讀不便,除外其它原因即可行手術。特別是雙眼老年性白內障的患者,不要等到完全看不見了再施行手術。過去,由於技術和儀器裝置的侷限,成熟的白內障做手術效果好,不容易引起併發症,所以,很多老人還存在這種錯誤觀念“等看不見的時候再手術”,這個觀念過時了,過時的觀念可能會延誤手術時機,因為白內障過度成熟的時候,超聲乳化手術風險會增加,術後恢復所需要的時間也會延長。而且,有些過度成熟的白內障,會引起青光眼等併發症,給患者帶來不必要損失。
2、高齡老人也能做白內障手術嗎?
白內障手術不分年齡,只要是身體條件好,90歲以上的老人也可施行手術,百歲老人做手術的也不少見。但老年人伴隨的高血壓、冠心病或糖尿病等全身性疾病要得到有效的控制,血壓、血糖等指標能夠穩定在正常或接近正常的水平,必要時需要在心電監護下來完成手術。
3、白內障手術一定要植入人工晶體嗎?
白內障手術是一定要植入人工晶體的。目前,白內障超聲乳化手術是世界上普遍採用的最先進的治療白內障的手術方法,也是非常成熟的一種手術。通過僅3.2mm甚至更小的切口,將混濁的晶狀體核粉碎成乳糜狀吸出,然後植入一枚人工晶狀體。由於切口小、術後視力恢復快,而深受廣大患者的歡迎。白內障手術中植入人工晶狀體,可以避免手術後配戴高度遠視眼鏡的麻煩和不便,也可以早期獲得較為滿意的視力。但對於某些特殊情況,如:外傷性白內障的Ⅰ期手術、小於2歲的先天性白內障患者要根據具體情況,選擇適當的時機Ⅱ期植入人工晶體。
4、應該選擇什麼樣的人工晶體?
人工晶體有很多種,有硬性人工晶體、能摺疊的軟性人工晶體。硬性人工晶體多用於大切口的白內障手術,隨著晶體工藝和技術的不斷完善,現在有了軟的摺疊晶體,醫生和病人基本上不用了;摺疊的人工晶體適用於主流的超聲乳化手術,通過很小的切開推注到晶體囊袋內後再舒展開就行了。
摺疊人工晶體種類也很多,主要包括單焦點人工晶體(球面人工晶體、非球面人工晶體)、多焦點人工晶體,還有一些其他功能如Toric散光矯正人工晶體、黃色人工晶體等。
摺疊人工晶體的材料基本一樣,能終身使用。人工晶體的區別主要在於手術以後看一個焦點(遠處或者近處)還是兩個焦點(遠處和近處)。
單焦人工晶體可以讓患者看遠,看近處需要戴老花鏡,適用於原來不近視、近視度數非常低的病人。單焦點人工晶體也可以讓患者看近處,看遠處需要戴近視眼鏡,這種情況適用於原來近視、沒戴過花鏡的病人。
多焦點人工晶體能同時解決看遠看近兩個焦點的問題,比較方便。但是散光比較大的病人儘量不要使用,否則手術以後看東西會不舒服。散光比較大的病人可以使用Toric散光矯正人工晶體。有眼底病的病人儘量也不要應用多焦點人工晶體,否則以後治療眼底時很不方便,而且也沒必要一定植入多焦點人工晶體。
對於每一個白內障患者而言,要根據自己的經濟條件、用眼習慣(看遠多還是看書報多)來選擇晶體,更要多跟手術醫師溝通,醫師也會根據您的需求和眼部的一些資料來給您量身定製選擇合適的人工晶體。
總之,到目前為止,還沒有哪種藥物能治療白內障,所謂“能治療白內障”的藥物僅僅起到延緩白內障進展的作用。當白內障進展到影響正常生活的時候,為了提高生活質量,可以接受白內障手術。白內障超聲乳化手術是目前世界上公認的安全成熟的一種眼科手術,手術中需要植入一枚人工晶體。人工晶體的種類很多,需要根據每個人眼部的情況和用眼需求來進行個性化選擇,具體事宜要充分地跟手術醫生進行溝通。
注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。