寶寶沒哭，眼睛卻總是淚汪汪的，甚至淚流滿面，就好像有流不完的眼淚。這是為什麼呢？這種情況最常見的原因是寶寶患有先天性鼻淚管阻塞。那麼，鼻淚管阻塞和流淚有什麼關係呢？
為了更好地認識這種疾病，讓我們先來看一下淚液是怎樣產生和排出的。淚液是由眼窩外上方，醫學上稱為淚腺的器官分泌產生的，主要作用是潤滑角膜和眼球。淚腺的分泌是每時每刻都在進行的，與之相適應的，淚液的排出也是每時每刻經過淚小管排入鼻腔。淚小管的開口位於眼的內眥部，淚液由這裡進入淚小管和淚總管，再由淚總管進入淚囊，淚囊是淚液的臨時貯存池，當淚液儲存到一定程度時，再經鼻淚管排入鼻腔。先天性鼻淚管阻塞，就是由於鼻淚管的先天性發育異常所致。通常是鼻淚管在鼻腔的開口處被一層未退化的膜樣結構所封閉，這樣，淚液排出的正常渠道就被阻斷了，所以，寶寶一天到晚總是淚汪汪的。時間久了，內眥角處的面板還經常有淚痕。
流水不腐，戶樞不蠹。淚液不能正常排洩，就可能導致淚囊感染。先天性鼻淚管阻塞的孩子大多數患有淚囊炎。主要表現除了流眼淚外，還有膿性液體流出。當擠壓淚囊時，會有大量膿性淚液返流到內眥角和整個結膜囊。此時的眼球就處在含有大量細菌的結膜囊環境中，整個眼球周圍都有細菌包繞，一旦有微小的眼外傷或角膜劃傷，便會導致角膜炎，嚴重的角膜炎常常會影響視力。
令人欣慰的是，先天性鼻淚管阻塞在生後6個月仍有可能自行通開，但需要經常點用抗生素眼藥水，同時輔助淚囊按摩，防止淚囊炎。
如果6個月以後仍不能自行通開的，可行淚道探針探通術。但因這種手術方式所形成的鼻淚管開口較小，經常會再次阻塞。有些難治性先天性鼻淚管阻塞，經多次淚道探通術仍然難以治癒。對於這類病例，傳統的治療方法是經面部面板切口，去掉一部分鼻骨，行鼻腔淚囊吻合術。但因兒童的鼻骨尚未發育完全，這種手術方法的創傷較大，而且會在面部留下疤痕，影響外觀，因而不宜採用。迄今為止，難治性先天性鼻淚管阻塞的治療，仍是眼科醫師的臨床難題。
現在，小兒眼科採用一種新的手術方法，即：用鼻內窺鏡由鼻腔從下而上，在鼻淚管的正常開口部位，做一個正常大小的鼻淚管開口，術後淚液排洩通暢。由於這種手術方式不從面部做手術切口，外觀賞上不會留下疤痕，創傷也很小，因此收到了較好的臨床效果。
值得注意的是，如果孩子僅是迎風流淚，而在室內無任何異常，一般是患有結膜炎，而不是鼻淚管阻塞。
先天性鼻淚管阻塞是兒童眼科門診的常見病和多發病。只要及時治療，一般都會有較好的治療效果。如果延誤治療，則會有嚴重的危害。因此，建議年輕的父母們：如果發現孩子有上述情況時，應及時到醫院就醫，以獲得早期診斷和及時治療。
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