科室: 腫瘤放療科 副主任醫師 徐剛

  原發氣管腫瘤非常少見,每年每一百萬人中僅約有1例病人被診斷,但超過90%的氣管腫瘤為惡性,氣管腫瘤的發生率遠遠低於咽喉部和支氣管內腫瘤。

  氣管腫瘤都有哪些型別?

  原發性惡性氣管腫瘤最常見的兩種組織型別是:鱗狀細胞癌和腺樣囊性癌,其次常見的是類癌和粘液表皮樣癌。約10%的原發氣管腫瘤是良性腫瘤,其中最常見的鱗狀細胞乳頭狀瘤,其他型別包括:多形性腺瘤,顆粒細胞瘤和良性軟骨瘤等。

  最常見的氣管繼發性腫瘤是周邊腫瘤直接侵犯氣管,如甲狀腺乳頭狀癌或濾泡癌,晚期肺癌或食管癌,另外,也有關於遠處腫瘤轉移到氣管的報告。氣管多發癌較多見,有文獻報可高達28%。

  氣管腫瘤都會引起哪些表現?

  臨床表現最常見的症狀和體徵是咯血、咳嗽,活動後氣短和喘鳴或哮喘。吞嚥困難和聲嘶較為少見,但出現這兩種症狀往往提示預後較差。咯血是氣管鱗癌最常見的症狀,故通常根據症狀診斷也較及時,腺樣囊性癌通常表現為喘鳴或哮喘,常因誤診為哮喘而延遲了腫瘤的診斷。

  我懷疑有氣管腫瘤,如何檢查?

  氣管鏡和影像學是診斷氣管腫瘤最常用的檢查方法,腺樣囊性癌常在氣管粘膜下播散,故推薦氣管鏡檢查時活檢位於腫瘤較遠處的、外觀正常的氣管粘膜。

  胸平片是難以診斷氣管腫瘤的,而胸部CT診斷了或氣管體層像診斷了95%的氣管腫瘤,且可用於鑑別縱隔腫瘤。

  目前的肺功能檢查可鑑彆氣管腫瘤與哮喘,很多被誤診為哮喘的病人在作肺功能檢查時提示為氣管腫瘤。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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