這是個很有意義的問題,也是容易錯誤理解或者說不好準確說的問題。
癌症一般來說不是典型的顯性遺傳病,不是說父母患病,子女一定患病,但是惡性腫瘤有一定的遺傳傾向,或者說是遺傳易感性。但是,每種癌症的遺傳易感性也不一樣。
比如,如題提到的肝癌,說父親得肝癌,孩子會不會得。首先來看肝癌的常見原因,中國肝癌患者絕大數都有肝癌的易感背景,比如有慢性乙型肝炎病史、慢性丙型肝炎病史、酒精性肝硬化或重度脂肪肝導致肝硬化。乙肝、丙肝也好,各種原因導致的肝硬化也好,都是肝細胞不斷的損傷和修復,在長期的修復過程中,引起了肝細胞的癌變。
如果乙肝等肝病患者,早發現感染後,積極到傳染病醫院肝病科正規檢查和正確抗病毒治療,減少病毒對肝臟的破壞,會阻止肝炎-肝硬化-肝癌的三部曲,也就會阻止肝癌的發生。
酒精性肝病患者戒酒、脂肪肝導致的肝病積極減肥都會明顯降低甚至阻止肝癌的發生。如此來講,父親患肝癌,如果子女沒有感染乙肝病毒,並且沒有酗酒的習慣和正常體重,一般就不會的肝癌,肝癌的遺傳也就無從談起。但,無論如何,一旦有直系親屬的肝癌病史,以後要養成定期查體的好習慣,防患於未然。
再比如,大腸癌,也是又少比例的家族遺傳性,或者家族聚集傾向。很多事祖孫三代都有,或者兄弟姊妹很多罹患癌症,這就是典型的家族聚集。因此,對於大腸癌患者,我一般都會建議其近親屬也要檢查胃鏡和腸鏡,瞭解有無胃腸道病變。研究表明,父母一方患有大腸癌,子女的患病風險較正常人高3-4倍。如果父母親患有多髮結腸息肉,或者有家族性息肉病史,一定要定期檢查結腸鏡。一旦發現息肉,早期切除,避免發展到結腸癌。
其它的惡性腫瘤,如乳腺癌、肺癌、胃癌等,都有一定遺傳傾向,如果近親患病,子女有注意定期檢查身體。不過,不用緊張,只是風險高,但不一定會發病。因為腫瘤的發生是多方面因素,除基因外,生活的環境、飲食、甚至患者的心理狀態都會影響,心理積極陽光,免疫功能好,會降低患癌的風險。
因此,如果有家族史,要提高警惕和健康查體意識,但緊張和焦慮完全沒有必要。做好自己和孩子的預防還是非常必要的。
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