臨床中，很多患者會有類似疑問。為什麼呢？
腸鏡檢查發現結腸內有佔位，就是大腸內長東西了，常見的有息肉、腺瘤或癌。每種型別的腫物又有大小不同、外觀不同（帶蒂、亞蒂或寬基底的）位置不同（大腸1.5米左右，分升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸和直腸）。
這些因素都是不直接切除的可能原因。具體來說：
1、最常見也是最重要的原因，就是檢查醫生髮現腫物，但不好確定型別，尤其是大於1cm、不帶蒂、外觀表現不好的、或可疑癌變的。都要先取活檢，明確性質，看是否有癌變，然後再定手術切除方式。
如果不考慮是不是惡性的，直接切除，那麼這種治療帶有很大的隨意性和盲目性，結果就是治療的非標準化，結果如果是良性的息肉還好，萬一是癌變了，並且有殘留，還需要再次手術，並且給再次治療帶來困難。
2、結腸鏡下的治療遠比檢查困難得多，耗費的時間多。需要專門的有經驗有資質的內鏡醫生才能做。但是普通結腸鏡檢查的操作，一般經過培訓的內鏡醫生都可以完成。所以，普通醫生即使發現問題，既不能也不應該去治療。
3、部分內鏡下切除手術併發症風險較高。比如腫瘤較大、或病變範圍廣泛、或者多發腫物切除。這時需要住院手術治療，不是門診內鏡能解決的。術後需要禁食、止血等治療。
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