科室: 肝膽胰脾血管外科 住院醫師 王榮飛

  1 、這樣的症狀你是不是也有?

  患者長期吸菸,近幾個月來卻經常出現頭暈的現象,並偶爾出現走路的時候感覺不穩的情況,左手最近也感覺沒有以前有力氣了。剛出現那些症狀的時候,自認為身體一向健康的患者並不是特別在意,後來因為突然不明原因的摔倒,導致肋骨骨折了一根,去找中醫調理的時候發現左邊的脈搏摸不到了,在去醫院檢查的時候發現左上肢的血壓比右邊居然低了30mmHg。

  2這樣的症狀是什麼導致的呢?

  這是為什麼呢?隨著間斷頭暈發作越來越頻繁,患者這下也著急了,馬上在血管外科做了詳細的檢查。檢查結果發現:原來是左側的鎖骨下動脈狹窄並閉塞了。

  相信大家和患者的疑問一樣,鎖骨下動脈閉塞為什麼會導致他這樣的症狀呢?

  3、為什麼會導致頭暈不治行不行

  首先,鎖骨下動脈,一左一右,基本對稱,這兩個血管主要是給我們兩隻胳臂供血的,可是在這兩根血管近端大概4cm左右會有兩根重要的血管,椎動脈,也是一左一右,基本對稱,從脖子兩邊往上,在進入顱內後,兩條椎動脈匯合成一條粗大的基底動脈,然後由椎基底動脈供應血液給腦幹,小腦,丘腦等生命中樞,提供全腦40%的血流,分支動脈也可以參與嵴髓供血。

  大家可以想象,本來血流是由下往上給小腦供血的,而當鎖骨下動脈狹窄或閉塞時,在基底動脈和鎖骨下動脈之間,存在著一種逆向壓力差,當壓力差達到一定程度時,椎動脈血液的方向可能變成由上往下了,相當於不但不給小腦等供血,反而從小腦等部位“偷血”,以至於腦部供血有不同程度下降。隨著病情的發展,就會出現小腦供血不足的表現,比如:突然發生的頭暈、一側面部、肢體無力或麻木,或者短時期內言語困難、眼前發黑,或者出現一過性的意識喪失、遺忘等。

  不積極進行治療的話,可能會像患者那樣突然摔倒,導致骨折等其他外傷表現,甚至會導致後迴圈梗塞等更為嚴重的後果,而一旦發生後迴圈腦梗塞,死亡率高達80%。

  4、應該怎麼治療不需要害怕

  目前針對鎖骨下動脈狹窄閉塞疾病的治療方法主要有三種:

  (1)藥物治療:藥物是最基本的治療方法,對於動脈硬化導致的狹窄閉塞,應該進行相關藥物治療,比如控制血糖、血脂,進行二級預防,防止心、腦及外周血管事件發生。

  (2)外科動脈重建手術:包括各種搭橋手術(頸動脈-鎖骨下動脈、鎖骨下動脈-鎖骨下動脈等等),但因為損傷太大,目前已經不作為首選治療方法。

  (3)鎖骨下動脈腔內治療術:包括球囊擴張、支架植入等各種微創手術。因為創傷小,可重複性操作等優勢,目前已經作為首選治療方法。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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