為什麼有的瘤子很大卻沒事，而有的腫瘤很小卻轉移死亡呢？這個主要是取決於腫瘤的惡性程度，良性的腫瘤，一般不會出現轉移，也不會致命，即使長到很大，也不會轉移，例如脂肪瘤，血管瘤，可以長到幾公分甚至幾十公分，也不會造成死亡。
而有的惡性腫瘤，生物學行為就是非常的惡性，雖然個子“很小”，但是很早就會出現轉移，例如惡性黑色素瘤，可能腫瘤不到1cm，就已經出現周圍淋巴結轉移，或者遠處器官，例如肝，肺，腦轉移。
所以，腫瘤大小隻是一方面，對於同一種腫瘤，可能腫瘤越大，越容易出現轉移，但是腫瘤的良惡性不能只看腫瘤大小，還需要綜合其他因素。就像跑步運動員一樣，“身高”只是其中一個參考指標，並不是越高就跑的越快。
那麼，除了腫瘤大小，還有哪些評估腫瘤惡性程度的指標呢？
第一，腫瘤型別
惡性程度高的腫瘤有胰腺癌，惡性黑色素瘤，胃癌，肝癌，膽管癌，膽囊癌等。胰腺癌被稱為癌中之王，五年生存率只有10%左右。
惡性程度比較低的腫瘤有甲狀腺癌，乳腺癌，結直腸癌，宮頸癌等等。甲狀腺乳頭狀癌的五年生存率高達90%以上。
第二，腫瘤分期
對於同一種腫瘤，分期越早，治療效果越好。目前最常用的腫瘤分期是TNM分期系統，分期的指標包括腫瘤大小，有無淋巴結轉移和遠處轉移，TNM分期越晚，死亡率越高。
所以，我們不能以“大小”論英雄，還是要剖開相信看本質，有的腫瘤就是喜歡侵犯血管，喜歡遠處轉移。
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