甲減的嚴重程度不一,有些病人情況, 沒有任何臨床症狀,且T3、T4水平正常,僅促甲狀腺激素(TSH) 水平升高(>4.0μU/L),屬於亞臨床甲減;自發性亞臨床甲減在人群中是比較普遍的,在世界範圍內亞臨床甲減的患病率為1%~10%。亞臨床甲減促甲狀腺激素低於10μU/L時, 不需要藥物治療, 當 TSH大於等於10μU/L需要開始優甲樂替代治療。
碘是甲狀腺激素合成所必須的重要原料。碘一般需求量成年男性為120-165微克,成年女性為100-115微克。 海帶、海產品為碘主要來源,另外綠葉蔬菜中、肉類、蛋類、乳類、五穀類、新增碘的食鹽中也含有一些碘。
患甲減時, 可以適量食用海產品,但絕對不要攝入過多。對於甲狀腺結節等手術後導致的甲減,可以多吃海產品,多補充合成甲狀腺激素所必須的原料。橋本甲狀腺炎引起的甲減,原則上可以食用海產品,但是不建議過多攝入,因為過量碘的攝入,會升高甲狀腺自身抗體,從而加重甲狀腺炎。此外,甲狀腺功能亢進患者不能食用含碘多的食物如海帶、紫菜、海鮮等海產品。對於同位素治療甲亢後導致的甲減,只要促甲狀腺激素受體抗體陽性,建議嚴格忌碘。因為除去被同位素破壞的那部分甲狀腺濾泡外,剩餘部分還在不斷的攝取碘,有可能導致甲亢復發。
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