科室: 減重代謝外科 副主任醫師 戴曉江

  許多流行病學研究結果顯示,超重/肥胖會提高一些腫瘤的發病率和病死率,如乳腺癌、子宮內膜癌、食管癌、賁門癌、結腸直腸癌、膽囊癌、胰腺癌、肝細胞癌、腎細胞癌和膀胱癌。相關的機制,傳統理論認為脂肪組織是一個通過內分泌、自分泌和旁分泌途徑作用的內分泌代謝活性器官,腫瘤的發生、發展可能和性激素類固醇激素的合成、生物利用度有關,還和胰島素、胰島素樣生長因子、瘦素、生長激素和致炎細胞因子的釋放、異常能量支出有關,尤其是胰島素樣生長因子的改變可以破壞細胞增殖、分化和凋亡間的正常平衡。

  要想減少肥胖相關腫瘤的發病率,就要加強肥胖的治療和預防措施,主要通過改變肥胖患者的飲食和運動習慣,尤其需警惕腹型肥胖。學齡前期、學齡期和青春期的兒童肥胖常延續到成人期,引起成人肥胖。因此,對於超重或肥胖的兒童和成人,均應遵循合理飲食、堅持運動的健康生活方式,合理減重。對於長期超級肥胖的患者,可考慮代謝減重手術治療。

  代謝減重手術“胃旁路術”

  胃旁路手術指一系列類似的、用於治療肥胖症的外科手術,其共同特徵為:手術首先將胃部分為上下兩個部分,較小的上部,和較大的下部,然後截斷小腸,重新排列小腸的位置,改變食物經過消化道的途徑,減緩胃排空速度,縮短小腸,降低吸收。至2005年外科醫生已經研發了幾種不同的排列方案,形成了胃旁路手術的幾個分支。根據美國國家健康中心2008年的資料,2000年後胃旁路手術已經取代縮胃手術,成為美國最流行的減肥手術,每年開展約10萬例。

  2004年,美國國立衛生研究院宣佈針對胃旁路手術的最新評估:治療病態肥胖最有效的醫療方法是減肥手術。

  療效:

  減除體重超重部分的65%-80%。

  70%的患者高血壓緩解。

  阻塞性睡眠唿吸暫停顯著改善。

  90%的II型糖尿病患者停藥恢復正常血糖。

  靜脈血栓栓塞性疾病改善。

  腰背疼痛和關節疼痛緩解改善。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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