科室: 感染綜合科 副主任醫師 李侗曾

  狂犬病(rabies)是狂犬病毒所致的急性傳染病,人獸共患,多見於犬、狼、貓等肉食動物,人多因被病獸咬傷而感染。目前對於狂犬病尚缺乏有效的治療手段,人患狂犬病後的病死率幾近100%,所以狂犬病及狂犬疫苗就備受廣大朋友關注。於是廣大朋友就圍繞“狂犬疫苗24小時誤區”產生許多討論。比如:
  狂犬疫苗必須在24小時內打嗎?
  首先我們應該先了解下疫苗的作用機理。人體接種疫苗後,會產生免疫反應,產生記憶T細胞和記憶B細胞;當人體再次接觸同種抗原時,這兩種細胞迅速增殖分化產生效應T細胞和效應B細胞(漿細胞)迅速清除抗原。所以疫苗注射到人體,可以刺激人的免疫機能,產生免疫反應,但是這個過程需要一定的時間,注射疫苗要和病毒賽跑,只有在病毒大量複製之前有了足夠的免疫力,才能保證消滅入侵的病毒。所以是越早越好,但並不是非得24小時內。
  狂犬疫苗超過24小時打還有效嗎?
  目前很多人傳言,“超過24小時就沒必要打狂犬疫苗了,打了也沒用”,這種說法是不對的。狂犬疫苗注射原則上是接種越早效果越好,被保護的可能性越大,最好是在24小時內注射。但是隻要在病毒大量複製之前,也就是人還沒有發病,疫苗刺激機體產生足夠的免疫力了,即使超過24小時注射疫苗,疫苗還是可以發揮保護效用。對於暴露時間超過24小時及以上,而因某些原因一直未接種狂犬疫苗的患者,也應與剛遭暴露者一樣補註疫苗,爭取在發病之前讓疫苗起作用,此時,超過48小時才接種第一劑疫苗的,建議接種劑量應當加倍,必要時還應使用狂犬病免疫球蛋白。

  特別提示:
  1、應對家庭飼養動物進行免疫接種,動物飼養員、獸醫、野外勘探、探險等高危人群可以提前接種狂犬病疫苗,可按0、7、28天注射3針,一年後加強一次,然後每隔1~3年再加強一次。
  2、被動物咬傷或抓傷後,應立即用20%的肥皂水反覆沖洗傷口,傷口較深者需用導管伸入,以肥皂水持續灌注清洗,力求去除狗涎,擠出汙血。一般不縫合包紮傷口,必要時使用抗菌藥物,傷口深時還要使用破傷風抗毒素。並在24小時內,儘早注射狂犬病疫苗。一般被咬傷者0天(第1天,當天)、3天(第4天,以下類推)、7天、14天、28天各注射狂犬病疫苗1針,共5針。成人和兒童劑量相同。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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