阿奇黴素是臨床上使用普遍的抗生素，是半合成的十五元環大環內酯類廣譜抗生素，適用於敏感菌所致的唿吸道，面板軟組織感染等，尤其對於治療支原體衣原體感染的效果很好。其常見副作用如胃腸道反應、面板瘙癢、頭暈等在臨床中會經常遇到，但是對於少見的配伍引起的不良反應卻很少有醫務人員注意過，但是一旦發生就是致命的後果。
大環內酯內藥物均有QT間期延長、心室顫動、尖端扭轉型室性過速等嚴重不良反應。當患者出現電解質紊亂如低鉀血癥、低鎂血癥時上述心律失常風險會增大。當阿奇黴素配伍複方甘草片時出現惡性心律失常的機率增加，原因是複方甘草片的主要成分是甘草甜素，甘草甜素在體內水解成甘草次酸，有鹽皮質激素樣作用，作用在腎遠曲小管引起鉀的流失，出現低血鉀。所以當阿奇黴素和複方甘草片合用時需要注意觀察患者心電圖QT間期情況，適當補充鉀劑，防止出現不良後果。
穩定粥樣斑塊藥物如辛伐他汀等是CYP3A4酶底物，由肝藥酶CYP3A4代謝，而阿奇黴素等大環內酯類藥物是CYP3A4酶抑制劑，兩者互相作用，可導致他汀類藥物血藥濃度上升明顯，引起急性肝壞死。當阿奇黴素與辛伐他汀等他汀類藥物合用時，他汀類藥物使用劑量需要偏小，辛伐他汀一日劑量控制在20mg以內。
對於重症肌無力的患者，除了需要注意喹諾酮類藥物可引起肌無力外，大環內酯類抗生素如阿奇黴素一樣可以導致肌無力症狀加重，甚至誘發危象發生如四肢無力加重、胸悶、唿吸困難、吞嚥困難等。故這些藥物在重症肌無力患者的治療中為慎用或禁忌。
常用藥物阿奇黴素在使用中還有這麼多需要特別注意的地方，並且都是被忽視的，這些都是在臨床工作中出現相關案例才引起了重視，臨床中出現的這些教訓也給我們在以後的工作中提供了很好的提醒。
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