肛腸手術越來越普遍,對於需要手術的患者來說,無論手術大小,他們都會產生緊張、焦慮及害怕情緒,那麼,手術前的你,是否做好了心理準備呢?
當患者感覺到緊張、焦慮及害怕時,就會影響到神經系統,導致交感神經興奮,使腎上腺素和去甲腎上腺素的分泌增加,引起血壓升高、心率加快,有的患者在進手術室後出現四肢發涼、發抖、面色蒼白等表現,對手術環境、醫護人員的言談等異常敏感。
所以醫生幫助患者調整好心理狀態是非常重要的,對手術的順利完成及術後康復是非常有益的,是整個手術活動中不可缺少的組成部分。
1、患者術前的心理調節
由於肛腸科的特殊性,患者一是害怕手術疼痛,二是擔心術後肛門功能的恢復。針對這一特點,可以提前與醫生溝通,告知意見和要求。同時醫生要向患者及其家屬詳細交待病情,以親切的語言講解手術的大致情況,用恰當的語言交待術中可能出現的不適。如做內痔結紮時,病人有的出現下墜感,好象大腸要從肛門掉出來一樣。屆時要有思想準備,病人可行深唿吸,努力放鬆,可以減輕不適感。術中與病人進行溝通時,要注意到語言的表達方式,多用肢體語言溝通,應儘量減少、減輕手術器械的碰擊聲,酌情讓患者看到切下的組織。
2、患者術後的心理調節
當手術結束,病人最渴望的就是想知道自己手術的真實情況和手術效果。因此對術後病人的心理調節是促進和保證患者術後順利恢復的關鍵,應做好以下幾點:
(1)術後告知
針對患者的心理特徵,醫護人員應主動熱情的做好介紹說明工作耐心聽取患者提出的問題,認真鼓勵、支援、穩定其情緒 ,解除其焦慮、煩悶的心理。當患者返回病房時,醫生護士應以親切和藹的語言進行安慰鼓勵,簡要講解手術進行得很順利,以免患者術後過度痛苦焦慮,告訴只要配合治療就能恢復健康。
(2)術後尿瀦留
肛腸科術後排尿費力,尿瀦留是常見的併發症,這時就要求正確鼓勵和指導病人。小腹熱敷、聽流水聲、穴位刺激等,使病人順利排尿,減輕痛苦。
(3)術後疼痛
肛腸科術後患者疼痛不僅與手術部位、切口方式和鎮靜劑應用得恰當與否有關,而且與每個個體對疼痛耐受能力和對疼痛的反應是不同的。患者如果注意力過度集中、情緒過度緊張會加劇疼痛。因此,對不同的患者可以使用連續鎮痛或臨時藥物來緩解患者的疼痛 ,體察和理解患者的心情 ,從每個具體環節來減輕患者的疼痛。又比如暗示可以減輕疼痛 ,聽他喜歡的音樂也能減輕疼痛。
(4)術後排便
肛腸科病人術後每天都要排便、坐浴、換藥。由於害怕疼痛,相當一部分患者不敢排便,限制飲食攝入,大大影響了疾病的恢復。同時也無形中增加了病人痛苦。所以醫生要鼓勵病人正確飲食,多吃一些易消化的食物,多進豆腐、果汁、菜湯類食物,保持排便通暢。也可指導病人術後可連續一週晨起甘油 60ml灌腸,減輕疼痛保持排便通暢。
(5)調整心態
術後患者平靜下來之後,一般會出現心情鬱悶、情緒低落 ,主要表現是不願意說話 、不願意活動、易煩躁激動,食慾不振及睡眠不佳,排便不規律等。
患者的這種心理狀態如不及時調整,將影響患者的術後恢復。所以醫生及其家屬要努力幫助患者解決抑鬱情緒,要準確地瞭解患者的性格、氣質和心理特點。
語言是人類重要的交際工具,現代醫學和行為科學的研究結果表明人的身心是相互影響的。所以需要用滿腔熱忱去關心和體貼他們 ,注意細節的照顧,使他們意識到既然己順利度過手術關,就要爭取早日恢復健康。患者術後大都要經過一段較長時間的恢復過程。而且每日要過疼痛這一關。不管意志多麼堅強的人,再樂觀豁達的患者也希望獲得人們的安慰和鼓勵,而醫務人員的安慰和鼓勵,則是最直接、最有效的精神治療,非常有利於患者的早日康復。
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