術前
1、兒童在就診時應有家長的陪護，讓家長了解兒童的病情及治療計劃，並取得家長的同意。
2、詳細詢問兒童的病史，瞭解其有無先天性疾病或發育異常等。並根據牙拔除難度制定治療方案。
3、通過語言溝通判斷兒童能否配合治療。
4、兒童患者的抵抗力下降，如拔除複雜牙，術前應預防性使用抗菌藥物和鎮痛藥物。兒童患者由於機體器官尚未發育完全，藥物的選擇和用量應根據其全身情況及牙拔除難度制定，通常選用兒童用抗菌藥物和鎮痛藥物。
5、對於完全不能配合治療的兒童，最好在鎮靜條件下完成手術。笑氣吸入或靜脈注射是目前常用的鎮靜技術，對兒童的意識水平產生輕微的抑制；治療過程中，兒童能夠保持連續自主唿吸，保護性反射活躍，對物理刺激和語言指令做出相應反應，起效和恢復迅速。
術中
1、注射麻醉藥物前，可先使用表面麻醉劑減少進針疼痛。最好選擇不含腎上腺素的麻醉藥物，並根據年齡、體重等酌情減量。
2、選用細針頭注射。注射時不能將針頭直抵骨面，因表面麻醉僅對黏膜表面起效，牙槽骨表面的骨膜並未麻醉，骨膜對疼痛刺激比較敏感，當針尖觸及骨膜會引起兒童疼痛，導致不能配合手術。注射時針頭的斜面壓迫黏膜組織，看到組織發白後緩慢注射麻醉藥物，讓麻醉藥物浸潤片刻後，邊旋轉進針邊注射麻醉藥物，讓兒童在不知不覺中完成麻醉藥物的注射，併產生安全感和信任感，有助於接下來的治療。
3、操作中，手法要輕柔，動作要快速，減少兒童在椅位上的治療時間，在兒童可承受的時間內完成操作。
4、牙齒拔除難度較大時，可採用外科拔除方法，但應告知兒童不要由於器械所產生的聲音感到害怕。助手應及時清除兒童口腔內的唾液和血液，避免嗆咳。
5、術中採用兒童型開口墊輔助患兒張口，避免突發的閉口導致手術器械對周圍軟組織的損傷。
6、患兒牙齒較小、形態不規則，術中應選用合適的器械穩固夾持患牙，避免將脫位的牙或牙根滑脫墜入咽腔。
7、治療時儘量讓患兒採用坐位或半坐位，切忌頭部過度後仰引起誤吸、誤咽。拔除上頜埋伏多生牙頭部必須後仰暴露術野時，應將患兒的頭部偏向一側，並在靠近咽部處放置一塊紗布，防止發生誤吸、誤咽。
術後
治療結束後，詳細告知家長術後注意事項及可能出現的不良症狀的應急處理方法，互留聯絡方式，以便及時瞭解和處理兒童的術後不良反應。如果兒童術後出現疼痛、出血、腫脹等症狀時，在瞭解兒童的情況後首先要消除家屬的擔憂，指導家屬進行處理。
1、術後疼痛的兒童可口服鎮痛藥物或區域性冷敷處理，必要時可讓兒童吃冷飲之類的冰涼食物。如果是潰瘍性疼痛，遵醫囑口服兒童抗菌藥，保持區域性清潔，必要時可使用潰瘍貼。
2、術後出血多由於兒童不能自主配合咬緊止血棉條所致，囑家長保持兒童平靜心理，重新咬緊棉條止血或由家長幫助兒童壓迫止血。
3、術後腫脹一般見於複雜患牙拔除。對於腫脹不明顯的兒童，術後2d內冷敷，2d後熱敷。若術後腫脹明顯，應及時複診，嚴密觀察避免影響唿吸道。如果是變態反應引起的區域性組織腫脹應使用強的鬆等抗過敏藥物；如果是區域性組織血腫應冷敷並口服抗菌藥物預防感染；如果是感染性腫脹，應全身使用抗菌藥物，一旦膿腫形成應及時切開引流。
4、術後發熱多由於兒童免疫系統的應激反應引起，體溫低於38.5℃ 時不用處理；體溫高於38.5℃時囑家長給予兒童口服退燒藥物或物理降溫，注意休息。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。