糖尿病是嚴重危害人類健康的主要慢性病之一。其中，2型糖尿病佔90％--95％，其主要原因是胰島素抵抗和胰島素分泌不足。在治療上，雖然藥物可以控制患者的血糖水平，但不能從根本上消除導致2型糖尿病的這兩個因素。
十年來，在2型糖尿病的治療上出現了一個革命性的改變。2008年10月，歐洲糖尿病學會認為：2型糖尿病有望成為可通過手術治癒的胃腸道疾病；2009年，美國糖尿病學會（ADA）在2型糖尿病治療指南中首次推薦胃轉流手術為治療肥胖伴2型糖尿病的重要措施，並將其確定為2型糖尿病糖尿病的常規治療方法；2009年9月歐洲糖尿病學會確認，糖尿病已成為手術可以治癒的胃腸道疾病；2010年版《中國2型糖尿病防治指南》中把手術治療列為2型糖尿病的治療措施之一；2013年底，美國克利夫蘭醫療中心將2型糖尿病手術治療列在2013年度十大醫療創新榜首位；2015年10月，在第十屆醫學創新峰會上，2型糖尿病手術治療又名列過去十年十大醫學創新榜。
目前，手術是2型糖尿病的一個重要治療手段。僅美國，每年接受手術治療的2型糖尿病患者就超過100000人，今天我來回答一下關於外科治療糖尿病手術的熱門問題。
為什麼手術可以治癒2型糖尿病呢？
這主要是，通過手術改變了胃腸道的結構以及食物的生理流向，從而改變了受食物刺激的胃腸道激素的分泌狀態。
按食物是否通過，手術把胃腸道分為兩部分：
1、食物轉流區（膽胰袢）：該區十二指腸和部分空腸被曠置，不再接受食物的刺激，小腸上皮的K細胞釋放的抑胃肽（GIP）等胰島素抵抗因子的合成和分泌減少，從而緩解了胰島素抵抗並提高了胰島素的敏感性；
2、食物流經區（消化袢）：未經充分消化的食物提前進入迴腸和結腸，刺激小腸上皮的L細胞分泌胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）等腸源性內分泌激素的合成及分泌增加，刺激胰島細胞的合成和分泌，同時減少胰島細胞的凋亡並使之增殖，從而改善了胰島功能。
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